黑龙江27岁男子节食54天身亡?真的是节食饿死的吗?

图片
黑龙江27岁男子节食54天身亡?节食也会致死?
目前有关该事件的公开信息非常有限。
图片
仅有的信息之一,说犯罪嫌疑人刘尚林已经被刑拘。
在接受采访时说,小伙接受的并非节食,而是“停食”疗法,每个周期停食5-7天,“停食期间学员不吃饭、没有水果,只喝水。”
另一个有价值的信息是,小伙非常胖,家属介绍体重大概在260、270斤。
因此,我们不能确定节食与男子死亡直接相关。
在这里,我们进行理论上分析,一个健康人“节食”54天会不会“饿死”。
“节食”≠辟谷
有的媒体将“节食”等同于不吃东西只喝水的“喝风辟谷”。
事实上,“节食”是有严格科学定义的,并不等于完全不吃饭的辟谷。
所谓节食,也叫热量限制,或卡路里限制,指摄入低于维持体重,即热量平衡的卡路里,但需要保障卡路里以外的营养供给。
日常状态下,成年女性每24小时热量需求在1600至2400千卡,男性2000至3000千卡,
低于此水平的节食可以分为两个层级:
低热量饮食(LCD):女性每24小时摄入1000到1200千卡;男性1200到1600千卡;
极低能量饮食(VLCD):每24小时能量摄入低到800千卡(甚至500千卡)。
因此,显而易见,“节食”≠辟谷。
对于LCD来说,不会有任何健康危害,反而有健康好处;
至于,VLCD,通常认为存在一定的潜在风险。因此,一般建议自己不要轻易实施VLCD,只有医生确定确有必要,并需要在医疗监督下才进行。
假设,只喝水,完全不吃东西,人可以活多久?
坊间说,“人不喝水活3天,不吃东西活7天”。
图片
事实上,人在这两种状态下存活的时间远比坊间传言要长。
这是因为,虽然人体日常能量供给的糖储备仅维持不到一天的时间。
但是,人却可以很聪明地消耗脂肪来维持生命。
起初,不吃东西数小时血糖降低后就可以刺激胰高血糖素分泌,通过脂肪分解的甘油和蛋白质分解的丙氨酸进行糖异生维持血糖水平和某些能量供应;
骨骼肌则可以直接利用脂肪分解的脂肪酸。
随后,脂肪分解产物在肝脏产生酮体,通过一个适应过程,能量供应几乎可以全部来自于脂肪丰富分解;少部分来自于肌肉蛋白分解。
只有当脂肪消耗殆尽,蛋白质成为唯一能量来源,
再随着蛋白质的消耗,人体就会迅速虚弱,最终死亡。
在自愿绝食等状态下的有限研究发现,连续不吃饭,瘦子可以耐受体重消耗18%,胖子可超过20%。
具体到可以耐受饥饿的时间,研究发现,在非肥胖或超重的人,饥饿30至50天可以表现出虚弱,死亡则发生在连续不吃东西43至70天之间。
也就是说,一个健康状况良好的成年人,可以连续1个半月到2个半月不吃东西而不至于饿死。
单纯“节食”54天不至于饿死
由于“停食”5~7天更不可能饿死,因此,我们还是以极低热量饮食的54天节食来加以分析。
假设以VLCD的每日800千卡为例,即每日少吃1200千卡。
按照常规,最长可以耐受的时间为在43天到70天基础上增加接近一倍,即差不多最大可耐受70到120天。
因此,如果没有意外,即使是VLCD水平的“节食”,一个健康成年人,禁食54天也不会饿死。
因此,男子之死应该另有隐情。
长期辟谷或极低能量饮食,有害健康
当然,这样说并不是倡导长期饥饿的各种“疗法”。
因为,长期缺乏食物在致死之前也可以发生系列并发症,有害健康。
这些并发症包括:
骨丢失,即骨质疏松症;
肌肉无力;
感觉发冷;
脱发;
皮肤干燥;
便秘;
月经周期缩短甚至闭经;
疲劳,气短和贫血等可致面色苍白;
等。
因此,任何人不要以任何目的尝试连续长时间的辟谷或极低能量饮食。
科学的节食,每天在保持营养物质充足的前提下,热量限制最大不超过500千卡,可以获得减肥,以及其他系列健康好处,而不至于产生健康危害。
参考文献
本文涉及违反一般人常识的科学知识,因而有必要提供特别的证据,即人完全禁食可以长期存活的研究和实践证据:
1 Steinhauser ML, et al. The circulating metabolome of human starvation. JCI Insight. 2018 Aug 23;3(16):e121434. doi: 10.1172/jci.insight.121434
2 Elliot B, Mina M, Ferrier C. Complete and Voluntary Starvation of 50 days. Clin Med Insights Case Rep. 2016;9:67-70. doi: 10.4137/CCRep.S39776
3 Kottusch P, Tillmann M, Puschel K. [Survival time without food and drink]. Arch Kriminol. 2009 Nov-Dec;224(5-6):184-91.