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近日，记者从福建医科大学附属第一医院了解到，手术室中的“航空母舰”——复合手术室即将落户福建医科大学附属第一医院滨海院区和附一医院本部，高危、高难度手术未来都将一站式解决。
复合手术室资料图
设备“高大上” 疑难手术一次完成
复合手术室又称杂交手术室，因其“高大上”的装备，被誉为手术室中的“航空母舰”。
43岁的陈某是一名专车司机，因为突然昏迷不醒被送入医院急诊。医生通过先行血管造影发现，患者先天畸形血管团破裂，颅内大出血，需要进行介入栓塞止血，并进行开颅手术切除血管畸形团。
据了解，这样的高难度手术，患者有较大的术中出血风险。能否一次性切除干净，彻底排除术后因为血管畸形残留引起再破裂出血的可能，必须要有术中影像学的支持。
如果在以前的普通手术室内手术，第一次切除后，需要关颅或等手术后转移到CT室或DSA室造影复查，看是否有残余。
若确认残留后，需再转运到手术室二次手术或等二期手术。
患者在转运或在等二期手术过程中，存在不可控的风险。但有了复合手术室，两次手术或二期手术就能合并，一次性同步解决。
从事脑血管外科和功能性神经外科手术30年的附一神经外科主任林元相教授对复合手术室充满期待：“除了精准定位外，脑部手术还要兼顾到神经功能，稍有不慎损伤到大脑功能区，患者就可能出现偏瘫、失语、失明等后遗症。有了复合手术室，MRI（核磁共振）与神经电生理技术相结合，就能在术中精确定位脑重要功能区并探寻病变与功能区的关系，减少脑功能区损伤。”
除了神经外科，复合手术室还能广泛应用于心内科、骨科、介入科、肿瘤科等各个学科的疑难复杂手术。
4间房间+3大尖端设备 打造全省最强手术室
目前国内绝大多数的复合手术室仅仅是外科手术和介入手术室联合，在普通手术室里引入DSA（介入X射线造影系统 ）。稍微先进些的复合手术室则是复合了MRI和DSA或者复合CT与DSA。
如何让MRI、CT、DSA有机结合于手术室内，最大程度造福患者，附一的专家们集思广益，不断改良。最终，在滨海院区医技楼3楼建设全省最大、最强复合手术室的方案诞生。
“我们的复合手术间主要由4间房间构成，其中1间DSA手术室，1间CT手术室，1间 CT检查室，1间MRI检查室。”福建医科大学附属第一医院设备管理处相关负责人介绍，需要CT时，可以通过智能化数字精控CT轨道灵活移动CT至手术台旁。需要MRI时，可通过具有多角度复杂摆位功能的移动手术床旋转、平移转运患者至MRI室。真正实现MRI、CT、DSA的有机结合。有效减少患者创伤、缩短手术时间、提高整体医疗水平，造福患者。
手术、急诊检查两不误 创新配置让设备“忙起来”
打造这样的复合手术室，投入巨大。为了更有效地使用这些高精尖设备，合理配置人员。附一医院独创出一套“平战结合”的方案，即复杂手术和日常检查两不误。
据介绍，4间房间进行了科学设计，可合并为复合手术室，也可相互隔开作为普通手术室和检查室。
手术中如果有需要运用CT、MRI检查定位的，影像设备将优先供应手术室。如果手术室空置或者进行简单的手术操作时，CT和MRI检查间则可单独隔开，开放给急诊患者做检查，大大提升设备使用率。该方案目前在国内尚属首创。
为避免开放普通检查可能对手术室造成污染，复合手术室采用百级层流系统，检查室采用千级层流系统。
手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高（百级）的手术区域流向洁净度低（千级）的区域，确保手术室洁净。
目前，设计方案已敲定，正在紧锣密鼓地建设中。该复合手术室建成后，将成为全省占地面积最大、功能最全、最先进的手术室。据悉，附一医院本部也正在同步建设这样的复合手术室。
拥有航母装备 更要超一流团队“掌舵”
“复合手术室里完成的多是疑难手术，需要多学科协作配合。比如老年心脏瓣膜置换术，往往需要心内科、心外科、影像科、麻醉科等多学科共同协作，才能完成一台手术。”20年主攻冠心病介入诊疗技术，附一胸痛中心技术总监、房颤中心主任柴大军表示：“只有最好的装备还不够，复合手术室更需要的是超一流的医疗技术团队。”
滨海院区建设的背后，正是附一医院和上海华山医院强大的技术力量在作支撑。
按照规划，滨海院区将重点建设神经医学、骨科学、感染病学三大学科群。据林元相介绍，未来3-5年，神经医学中心将进行过渡性搬迁。今后，本部将以神经医学急救为主，滨海院区则以疑难、重症诊疗为主、急救为辅，打造国家级学科群。
“其它支撑学科则发挥特色，在前沿技术上做大做强，以解决别人不愿意做或别人做不了的手术。以心血管疾病为例，难治性、继发性高血压的介入诊疗中心今后将落户滨海。本部保障‘面’，滨海突击‘点’，形成学科和诊疗条件互补，更好地造福百姓。”柴大军介绍道。
随着本部与滨海院区复合手术室建成，附一医院将充分发挥神经系统疑难疾病提升工程建设、脑卒中中心、胸痛中心优势，为病人提供高效的一站式诊治服务。（刘伟芳）
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编辑：乔一