作者: 北京大学首钢医院 王春燕
一、 急性扁桃体炎可以自愈吗？
病毒引起的扁桃体炎通常能够自行消退。不过在发热温度过高（超过 38.5℃）时，需要进行退热治疗。
如果扁桃体炎由链球菌引起，则需要抗生素治疗。抗生素有助于预防由链球菌引起的罕见但严重的问题，并可以控制感染的传播。
只有在扁桃体出现严重问题时，医生才会建议手术切除扁桃体（扁桃体切除术）。
严重问题包括治疗无效且妨碍日常生活的复发性感染或持续性感染。
图片来源：站酷海洛
二、孩子小时候总发扁桃体炎，长大后能好吗？
当孩子患有扁桃体炎时，建议积极治疗，彻底治愈。由于孩子处于生长发育的关键阶段，扁桃体炎不积极治疗会出现一系列严重并发症，如咽喉炎、支气管-肺炎、心肌炎、肾炎、生长发育迟缓等。扁桃体长期炎症刺激会变得越来越大，阻塞呼吸道。
扁桃体正常情况下进入青春期则发育完全，开始萎缩，但是如果一直有炎症或病灶存在的话，扁桃体不但不萎缩，反而会增生，临床上常见成年人有慢性咽喉炎等与此多相关。
对于不太严重的感染，随着年龄增加，机体抵抗力也增加，常见感冒引起的轻度炎症会稍减轻。
总之，对于儿童期疾病应早期彻底治愈，不应拖延至成人或稍大年龄，避免严重并发症的发生。
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三、哪些情况下，可以考虑切除扁桃体？
临床上考虑切除扁桃体主要指标有：在之前的 1 年内，扁桃体炎发作 ≥7 次。
当出现以下疾病时也需切除：
曾引起扁桃体周围脓肿者；
不明原因的低热伴有扁桃体源性疾病，如急性肾炎、风湿性关节炎出现时等；
扁桃体过度肥大，导致吞咽、呼吸或发声有问题者；或引起睡眠呼吸暂停、睡眠低通气的 2 岁以上的孩子，均建议切除扁桃体。
四、扁桃体炎不及时治疗会有哪些危害？
可能导致周围感染如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、颈深部脓肿、鼻窦炎、支气管炎等。
由于全身免疫反应，也可导致风湿热、心内膜炎、肾病、关节炎等全身并发症。扁桃体过度肥大，也可因阻塞呼吸道导致儿童睡眠缺氧及生长发育迟缓。
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五、如何预防扁桃体炎？
扁桃体炎是可防可治的。针对危险因素进行干预，有助于预防急性扁桃体炎，其中最主要的就是保持健康的生活方式。
1.积极控制呼吸道炎症：积极控制上、下呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺部炎症等，减少炎症对扁桃体的影响。
2.急性扁桃体炎患者的隔离：患急性扁桃体炎的人需要佩戴口罩，实施分餐制，主动保持与他人的距离。其他人应该注意不与急性扁桃体炎的患者密切接触，减少飞沫传播的可能性。
3.戒烟：烟草中的成分会削弱呼吸道上皮的防御能力，无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。
4.限酒：男性每天摄入酒精量小于 25 克，女性小于 15 克，有咽喉不适症状时禁酒，使用药物的时候禁酒。
5.定期锻炼：建议每天、每周适量运动，增强抵抗力。
6.健康饮食：清淡饮食，少吃或不吃辛辣刺激的食物，少吃坚硬容易划伤口咽黏膜的食物，增加蔬菜、水果、粗粮的量。
7.注意手卫生：经常洗手，配合洗手液和正确的洗手方法。保持良好卫生习惯。
8.改善环境空气质量：居住环境经常通风，保持环境温暖。
六、扁桃体炎会遗传吗？
扁桃体炎为病原体引起的非特异性炎性疾病，不属于遗传性疾病，所以不会遗传。
所谓遗传性疾病，是指父母染色体上携带致病基因。医学界尚没有发现明确的可以导致上呼吸道感染的致病基因。所以，人们并不会从父母处获得直接导致急性扁桃体炎的致病基因，因此也就不会遗传急性扁桃体炎。
但是，如果家人中有急性扁桃体炎的患者，自己还是要警惕。
这是因为，与扁桃体炎的发生相关的一些危险因素，有可能在家庭共同的生活环境集中出现，例如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、空气污染、卫生习惯、饮食习惯、运动习惯、家人可能共同具有吸烟饮酒等相同的不良生活方式，这些会导致急性扁桃体炎看似“遗传”。
七、扁桃体炎会传染吗？
扁桃体炎会传染。
传染病要具有明确的病原体，并且可以通过特定的传播途径在人与人或人与动物之间传播。
急性扁桃体炎有明确病原体，具备传染病的这些特点，所以会传染。一旦家庭中有扁桃体炎的患者，健康者应该注意防护，注意卫生习惯，避免密切接触患者。
八、扁桃体炎能治好吗？
积极治疗可以治愈。扁桃体炎的主要病因是病原体感染，在明确致病菌后，规范使用抗生素通常能治愈。
对于病情较重的患者，也可以采用手术切除来治疗。
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