“双城论坛”探讨抗疫心得，这些经验两地可以共享

今天上午， 以“城市防疫 智慧经济”为主题的2020台北-上海城市论坛拉开帷幕。因受到新冠病毒疫情影响，本次“双城论坛”首次以线上的方式，通过视频交流互动。在抗击疫情的过程中，上海与台北都交出了一份不错的答卷，两地在卫生防疫方面所取得的成果与经验成为了本次“双城论坛”备受关注的议题，而在这一领域中，两地有哪些经验最值得分享借鉴？在论坛的交流互动环节，医学专家们给出了各自的答案。

图说：分论坛现场，上海台北两地专家进行交流。新民晚报首席记者 刘歆 摄（下同）

台北提问：如何让基层医疗机构更好发挥作用？

在上午“双城论坛”开幕式结束后，卫生医疗、产业经济交流、区域治理与合作、智慧交通四个分论坛同时举行。在卫生医疗分论坛，来自上海、台北市医疗系统领域的专家分别对两地新冠病毒疫情防治的挑战、疫情调查及接触者追踪、医疗体系的应对、集中隔离的操作等议题进行了演讲，分享了双方取得的经验与遇到的挑战。

在交流互动环节，台北市医学专家向上海同行提出了两个问题。上海市有246个社区卫生的服务中心在社区防疫中扮演了非常重要的角色，在公共卫生部门的介入调度下，能够有效开展联防联控。但台北市的基层医疗力量中，大多数都是私人诊所，难以扮演类似的角色，希望上海同行能够给出建议。此外，台北医学专家也非常希望了解上海的私人诊所，在防疫中起到了怎样的作用。

上海市新冠医疗救治专家组组长张文宏教授回答了一个问题，他表示上海防疫整体网络有三个层面，第一个层面是医院发热门诊，在抗击疫情中起到了非常重要的作用，在大陆刚刚发生的两次疫情反弹中，发热门诊都起到了及时预警的作用，快速发现疑似病例是抗击疫情最为重要的能力之一。

第二个层面是综合性医院的快速诊断能力，发现疑似病例后，综合医院快速诊断能力的提升有助于迅速确诊病例。在上半年常态化防疫中，上海的大型综合性医院每天都可以诊断1000例以上，未来可以扩充到几千例到1万例的水准。

第三个层面是集中收治，上海所有的确诊病例，都会集中到公共卫生临床中心治疗，不管是轻症或者是重症，一律集中收治。于此同时，每个综合性医院的收治能力也在逐步扩展，万一公共卫生临床中心集中收治力量不足，可以及时启动应对。此外，上海的集中收治点，汇聚了上海重症医学、呼吸、感染、心脏等相关领域的专家，如果遇到重症病患可以集中力量应对，这一举措有效提高了重症患者的生存率。

图说：分论坛现场，上海台北两地专家进行交流。

关于台北市专家提出的第二个问题，上海市卫计委一级巡视员吴乾渝给出了回答。她表示，上海有几千家的诊所，有政府办的，也有社会办的，但这个体系不是单打独斗，而是通过联防联控群防群控来支持医务人员开展工作。基层诊所的医务人员工作非常繁重，在他们的背后，有很强大的联防联控的工作者，包括政府各个部门，也包括居村委，和志愿者以及社会团体，构成了基层非常牢固的防线。

此外，上海的家庭医生制度，也在这次疫情防控中发挥了非常重要的作用。上海目前有6500多个家庭医生的团队，他们不仅要开展诊所的诊疗，还要深入到社区居家开展服务。上海现在的家庭病床每年将近有7万多张，所以在疫情防控的过程中，治疗和服务是不间断的，特别对一些慢性病患者、行动不便的老年人、残障人士等有需求的特殊人群，家庭医生都是在严格防控的情况下开展上门服务，同时也能上门宣传防疫知识。

上海提问：台北防疫风险评估机制如何运转？

在解答完台北专家的提问后，上海医学专家也提出了对于“台北经验”关心的两个问题。台北是否建立了对突发公共卫生事件的风险评估机制？是如何开展风险评估的；在社区疫情防护中，台北遇到了怎样的挑战？

台北市立联合医院副总院长徐大成表示，和上海一样，台北市也建立了突发公共卫生事件的风险评估系统，在运行过程中积累了一定的经验。超负荷风险之一是流行病学调查能力，例如发现一个被感染者后，就要配置10个人开展调查，先期对于流行病学调查人员培训非常重要。其次是ICU病房的配置，大量重症病患的出现可能会挤瘫ICU资源，因此风险评估体系必须要考虑到这一问题。

图说：分论坛现场，上海台北两地专家进行交流。李一能 摄

此外，台北市建了一套应对突发情况的紧急应变系统，不论任何状况，都可以使用紧急应变系统来展开应对。它的4个主要部分，包括计划、执行、后勤以及财务。设立这一系统的好处在于，平时不具有特殊指挥权的机构，可以用这样的方法授权使其成为指挥系统，把任务有效地分配出去。比如说应对疫情是由卫生部门主导，但有的工作无法独力承担，此时就可以通过应急系统来分工，比如消防部门负责口罩采购，民政部门负责居家隔离的解读等，在大量的灾难集中出现，且超过一个部门日常处置能力的极限时，可以有效地给与及时支持。

关于上海专家提出的第二个问题，台北市专家表示， 台北市在经历了2003年SARS病毒疫情后，在社区防疫工作中获得了一些经验，但这次新冠病毒疫情来势汹汹，在疫情初期，大量入境病例以及境外的疫情还是对台北社区防疫造成一定的压力。遇到的最大挑战是，这是一种新发现的疾病，开始症状并不明显，因此很难辨识。

此外，台北的夜市较为发达，在逐渐恢复社会秩序后，这些人流密集的区域难以保持安全社交距离，特别是一些弱势群体，对于个人防护并不是十分在意，导致政府部门提出的防疫方案难以落实，造成潜在的社区防疫隐患，这些问题都是目前台北市需要重视并急需应对的挑战。

新民晚报记者 李一能