膝盖无缘无故的就开始红肿，疼痛，啥原因？
现在是炎热的夏季，在门诊的时候，因为膝盖突然的红、肿、热、痛来就诊的患者也多了起来，主要常见的是两个问题，一种是痛风，另一种是蚊虫叮咬！今天咱们就来聊一聊这个问题。
我们的身体出现红、肿、热、痛，往往都代表着出现了炎症，这四大症状也是炎症的典型反应，出现这些反应说明我们的身体在抵御外敌的侵扰，试图维护我们身体内一个健康的环境。
痛风导致的关节炎症反应
痛风的发病基础是我们体内的尿酸有了异常的升高，长时间的处于高尿酸血症的状态。正常情况下，我们体内的血尿酸浓度不应该超过420，在这个浓度之下，尿酸是溶解在血液里的，但如果浓度超过了420，就有一定的几率导致血尿酸处于一个过饱和的状态，从而形成尿酸盐结晶，这些细小的结晶沉积在我们的身体多个部位，尤其容易沉积在距离心脏比较远的地方，比如脚趾、足、踝以及膝关节、肘关节都是痛风的高发部位。
这些尿酸盐结晶就像一枚枚细小的针，它平时沉积在我们关节的某些部位，少的时候不会有任何症状，但如果沉积的比较多了，在一些诱因下，比如暴饮暴食、受凉、剧烈运动，就有可能导致痛风的发作。
痛风发作的过程是一种晶体性的炎症反应，这个过程是非常复杂的，简单来说大家可以想象成我们的身体发现了体内存在着这些结晶，那么把它视为一种异物，于是派出了大量的细胞，尤其是白细胞，准备去消灭它，但是白细胞在攻击这些尿酸盐结晶的时候，会导致细胞的破裂，会释放大量的炎性因子在发作的部位，这些炎性因子会导致人们出现疼痛，会导致局部的血管扩张，会有渗出的出现，于是患者就会出现在发作部位剧烈的疼痛、皮肤温度的升高，局部的肿胀症状，下面的图片显示的就是白细胞被尿酸盐结晶刺破的场景。
但这个反应慢慢的终将会被平息掉，经过控制，患者的症状也会有明显的减轻。这个过程就如同一场小型战争，尿酸盐是敌军，而白细胞是我们身体的大部队，经过一场战斗白细胞等获得了胜利，但是有一些敌军会潜伏下来，期待着下一次机会再次作恶。
●为什么夏天容易出现痛风的急性发作呢？
夏天天气炎热，人们出汗比较多，大量的出汗容易导致尿酸浓度的波动，因为大量的出汗会让我们的身体处于一种轻度脱水的状态，那么尿酸的浓度也就相当于增加了，这种尿酸浓度的波动容易导致痛风的发作。
夏天很多人饮食结构变化了。夏天户外的活动比较多，很多人喜欢在傍晚比较清凉的时候，去大排档喝点啤酒，吃点小龙虾或者是喝一些冰凉的含糖饮料，饮酒和含果糖比较多的饮料，以及摄入过多的高嘌呤食材，都是容易导致痛风发作的。
夏天吹空调的人比较多，长时间地处于较为寒凉的状态下，很容易导致痛风的发作。
●膝关节出现痛风的两种情况！
一种情况是膝关节浅表的痛风发作，患者的红肿往往位于膝关节的皮肤表面。患者往往疼痛比较明显，皮肤不能触碰，轻轻的触碰会诱发患者撕心裂肺的疼痛，有时裤子都不能穿，裤子与皮肤的摩擦也会导致患者剧烈的疼痛。
第二种情况会导致膝关节整体来讲处于一个严重的红、肿、热、痛状态下。患者发作痛风的膝关节会明显肿胀，患者不能正常地屈伸膝关节，关节皮肤的温度特别高。这种情况往往都说明患者关节内的滑膜存在着大量的尿酸盐结晶，诱发了痛风的发作，而且造成了痛风性的滑膜炎。
●如何确定是痛风呢？
如果患者出现了以上的症状，那么就要高度可疑患者是痛风，应该去医院进行空腹的血尿酸检测，如果超过正常值，就可以做出诊断了，如果能抽出患者的关节积液进行化验检查，发现尿酸盐结晶，就可以做出确定诊断。当然通过超声检查以及双能ct也是可以进行判断的。
●如何治疗呢？
如果是反复发作痛风的患者那么应该在发作的第一时间口服上秋水仙碱或者是抗炎镇痛药，观察能否帮助患者将疼痛控制住，越早服药效果越好。
如果是首次发作痛风的患者，在明确诊断的前提下，可以先尝试口服抗炎镇痛药，观察能否将问题控制住。
在发作的部位及时的进行冰敷，通过冰敷可以很好的控制炎性，反应减轻渗出，帮助患者控制疼痛的症状，冰敷的时候一定要采用冰水混合物，因为是0℃，此时是冷疗的温度，而且冰敷的时间不要太长，一次15~20分钟就可以了，在急性期每天最少要冰敷3~4次。
对于膝关节内出现严重的痛风性滑膜炎造成大量渗出，疼痛剧烈的患者，要考虑进行关节穿刺，将关节内的积液抽出来，患者的症状将会得到快速的缓解。
在发作期间要严格的控制饮食中嘌呤的摄入量，不能超过100毫克，要多喝水，促进尿液的排泄帮助。
一般情况下5~10天内急性的痛风发作就会过去了，在痛风进入缓解期的时候，要咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科的医生，来明确是否需要药物控制血尿酸，要如何将痛风彻底控制住，而不是因为疼痛缓解了就可以掉以轻心不再关注它了，请大家切记，一定不要好了伤疤忘了疼，否则这伤疤一旦反复的被揭开，遭的罪会更大，对于痛风的治疗，真正有用的是在缓解期。
蚊虫叮咬引起的关节红肿热痛
进入夏季，各种蚊虫相对来讲比较多了，就在前不久，谢医生的一位朋友被蚊子叮了以后，发生了严重的炎性反应，整个膝关节鼓起来近5x5厘米的大红包，疼痛难忍，关健在最开始红肿的时候他没有在意，由于发痒，使劲挠了好几天，结果慢慢的导致了感染，红包的中心出现了脓腔，最后到底还是给他做了一个小小的切口引流脓液以及坏死的组织，换了十几天药才恢复好，遭了不少罪。
为啥会出现这种情况呢？主要是蚊虫在叮咬我们的时候，会在皮肤被刺破的部位释放唾液，这是一种外源性的物质，会造成我们身体的炎性反应，而且有些患者会发生严重的过敏反应，导致皮肤瘙痒、红、肿、热、痛。
在被蚊虫叮咬出现红肿的时候，不要使劲的抓挠，有可能导致发生炎症部位血管的破裂，造成炎症反应的进一步加重，而且在抓挠的过程当中容易造成皮肤的破损，诱发感染。可以外用一些专用的蚊虫叮咬药物，发生严重红肿的时候，可以用碘伏消毒皮肤表面，避免感染。
总结
出现膝关节红肿热痛的时候，往往都代表着关节内存在着炎症反应，而比较常见的往往是痛风急性发作或者是一些其它感染性的疾病，在夏天蚊虫叮咬，也是比较多见的原因。具体应该怎么办？在文章当中给大家做了一些介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
另外导致膝关节出现红肿热痛的原因是非常多的，建议大家如果出现了明显的症状，一定要到医院咨询专业医生的帮助，如果红肿很严重，千万不要在自家中自行诊断，自行治疗，很容易延误病情的进展。
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