如何应对疫情下的流感季？新冠背景下流感防控圆桌云论坛召开

2019年底，新冠病毒疫情席卷全球，严重损害了人类健康和社会经济。目前，新冠疫情仍处于大流行早期阶段，我国持续面临疫情输入风险，局部地区出现散发病例和小规模暴发，疫情呈常态化。然而秋冬季节的流感病毒正伺机而动。流感与新冠肺炎的症状类似，临床上鉴别诊断困难，今年流感流行季可能将出现大量症状疑似新冠病毒感染的流感就诊患者，会使防控局面复杂化，防控成本巨大，将对社会和经济造成重大影响。因此，今年预防流感具有极为特殊和重要的意义。

8月20日下午，“新常态，拒绝流行——新冠背景下的流感防控圆桌云访谈”以线上论坛的形式召开，论坛分为北京、上海两个现场，由中国生物公益支持。中国医学科学院北京协和医学院冯录召教授担任主持人，中国科学院院士、中国疾控中心主任高福、北京预防医学会会长邓瑛、国家“863计划”疫苗项目首席科学家杨晓明、上海华山医院感染科主任张文宏教授、上海市疾控中心孙晓冬副主任和上海市长宁区疾控中心庄建林博士参加了论坛，并就我国新冠下流感防控的热门话题进行了深入的讨论。

高福院士认为我们人类很可能将会与新冠病毒长期共存了，流感的秋冬季流行将会增加新冠肺炎疫情防控复杂性和防控难度。我们通过接种疫苗，已经消灭了人类的天花和动物的牛瘟，虽然流感变异很快，但是大量数据证明，接种流感疫苗可以让大家受益。对于高危人群、特定人群等应做到“应种必种”，要以科学为基础、政府决策、大众参与三者配合才能做到群防群控。

高福院士认为我们人类很可能将会与新冠病毒长期共存了，流感的秋冬季流行将会增加新冠肺炎疫情防控复杂性和防控难度。我们通过接种疫苗，已经消灭了人类的天花和动物的牛瘟，虽然流感变异很快，但是大量数据证明，接种流感疫苗可以让大家受益。对于高危人群、特定人群等应做到“应种必种”，要以科学为基础、政府决策、大众参与三者配合才能做到群防群控。

张文宏教授指出医务人员在工作中经常会接触到流感患者且工作场所相对封闭，导致其成为高风险人群，另一方面，医务人员的感染很有可能传染给有慢性呼吸系统疾病、心血管

疾病、糖尿病等基础性疾病的病人，从而增加院内感染和社区传播的风险。国内医务人员的流感疫苗接种率为18%左右，比普通民众的接种意愿要高，与国外相比，国内医务人员流感接种率较低。接种流感疫苗对医务人员来讲意义较大，呼吁医务人员今年完成流感疫苗的接种。

杨晓明教授介绍了流感疫苗的发展，1936年首次在人体中证明流感减毒活疫苗的保护作用后，经历了一价、二价流感灭活疫苗到三价流感灭活疫苗的发展。目前已成功研发了四价流感疫苗，从而提高疫苗的保护率和防控效果。未来的发展可能着眼于解决疫苗大量生产的问题，同时加强对通用流感疫苗的研究，并且解决多种疫苗同时接种的技术问题。

邓瑛会长介绍了北京流感疫苗的接种经验，北京市政府自2007年起，逐步实现了60岁及以上北京户籍老人和在校中小学生均免费接种流感疫苗。首先要做好健康知识和免费接种政策的宣传；其次，维持并提升医务人员的疫苗信心是提高疫苗接种率的关键；最后，要不断提高接种流感疫苗的社会认知度。未来可能增加免费接种人群的覆盖面，如医务人员和中小学教师等人群，做到“应种尽种、愿种尽种”。

孙晓冬主任指出，在因流感住院和死亡的病例中，肺炎链球菌是重要的合并感染致病菌。流感疫苗与肺炎球菌疫苗联合接种可显著减少流感病毒和肺炎球菌的感染，尤其能给婴幼儿和老年人这两类易感人群带来益处。且两者同时接种，安全可靠、免疫效果无相互干扰。新冠疫情下，联合接种可以避免今冬感染再度严重。

庄建林博士从基层流感的防控出发，提到了两种常见传染模式，一种是学龄儿童在学校的聚集性感染，一种是家庭内的传播，均会造成各种累加的疾病负担和社会负担。研究显示，在老年人、中小学生、备孕妇女和医务人员中接种流感疫苗，可以有效降低各种疾病负担。在新冠防控常态化的背景下，预防流感可以减少新冠排查的工作量，减少社会负担。

冯录召教授做了简要总结，每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症最经济、有效的手段。在抗击新冠疫情的常态化防控工作中，降低流感的发病率，可以有效减少其对新冠疫情防控的干扰，把疾病负担和社会负担下降到最小，接种流感疫苗是一种最为科学有效，且成本效益最佳的办法。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感及其严重并发症的风险。据全球数据统计，老年人接种流感疫苗可将疾病/相关并发症的严重程度最高降低60%，死亡率最高降低80%；接种流感疫苗可使校龄儿童患流感风险降低70% ，校内流感暴发风险降低近90%。

最后，每位专家做出了“拒绝流感 从我做起”的倡议，倡导在流行季来临前积极接种流感疫苗，做好应对流感的准备。

由于流感病毒高度的易变性和不可确定性，为了使疫苗更有效，流感疫苗中所含病毒组份需要定期更新。WHO每年都会通过全球上百个国家流感中心的监测结果，筛选出下一个流感流行季节最有可能流行的病毒株，推荐给流感疫苗生产企业制备疫苗。今年WHO公布的北半球流行病毒株有3个毒株较去年有更新，其中2个来自我国的广东茂名和香港，也意味着今年我国流感防控形势的不容小觑。

受新冠疫情影响，今年公众对流感疫苗的关注度和需求或将明显增加。2020年流感疫苗的批签发量预计将比2019年翻番，达到5000万剂。

目前我国批准上市的流感疫苗分为三价和四价灭活疫苗、三价减毒活疫苗等，值得注意的是，考虑到流感-新冠共同流行的可能性，今年流感季的第一批疫苗已经完成了批签发，比2019年提早了近一个月。