作者: 王春燕(北京大学首钢医院)
一旦被诊断为急性扁桃体炎，无论是否明确细菌种类，都要开始用药治疗，通常至少需要应用3到5天。
可选的药物治疗方案包括：
一、抗生素抗感染
如果检查明确为细菌感染，是需要抗生素类药物治疗的。
对于急性扁桃体炎，临床上最常用的青霉素及头孢类抗生素，这是因为急性扁桃体炎的绝大多数致病菌都对这类抗生素敏感。
如果对上述药物过敏，可选择其他类广谱抗生素，并且通常根据病情的轻重决定口服还是静脉用药。
一般应用5到7天，若治疗2到3天后无病情好转，医生会根据细菌培养结果改用其他类抗生素。
图片来源：站酷海洛
二、消炎止痛退热
除了抗生素，医生也可能采用止痛药、退热药来治疗扁桃体炎。这类药物主要是用来缓解扁桃体炎导致的疼痛、发热（超过38.5℃才需要用药）症状。
最常用的是非甾体类消炎药（包括乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等），服药前请仔细阅读说明书，按说明书建议的剂量服药。不过，给儿童或青少年服用这类药物时要小心。
三、激素消肿
此外，在某些情况下，医生也可能采用糖皮质激素（皮质类固醇）来治疗扁桃体炎。
这类药物主要用于有咽喉黏膜肿胀、进食困难、呼吸困难甚至憋气的患者。
在治疗时，医生会在抗生素基础上，根据病情应用糖皮质激素改善呼吸困难的症状。
图片来源：站酷海洛
四、漱口液局部治疗
扁桃体发炎时，采用漱口液漱口，有助于杀灭细菌，清洁口腔，也有助于缓解扁桃体炎的症状。
常用的漱口液包括常用的有黏膜消毒剂、抗生素漱口液、碱性含潄剂等。
氯己定含漱液、替硝唑漱口水、硼砂漱口液、呋喃西林漱口液等都是可采用漱口液，如果患者唾液黏稠，可用1%碳酸氢钠溶液漱口，儿童可能需要用吸引器。
当然，对于急性扁桃体炎或是急性发作期的慢性扁桃体炎，漱口液只能作为辅助治疗，要真正控制住感染，还是得靠口服或静脉用抗生素。
而且，这类漱口液不能长期使用，这些漱口液中含有抗生素，长期使用有可能造成抗生素耐药。
图片来源：站酷海洛
五、手术切除
如果不积极控制，病情会持续进展，导致局部或全身并发症。
随着抗生素的应用及医疗水平的提高，绝大多数急性扁桃体炎都能治愈。
此外，急性扁桃体炎可能出现并发症，或全身症状加重，可能需要在严格评估后进行手术治疗。
不过手术需要在急性炎症消退后进行，可能的手术方式包括扁桃体切除术（也称为扁桃体剥离术）和扁桃体周围脓肿切开引流术（也称作脓肿清创引流术）。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识。