医药购销领域规则颠覆已来。
作者：木木
来源：健识局
全文2129字，阅读需6分钟
医药购销领域规则颠覆已来。
近日，复旦大学附属儿科医院发布通知，对药械企业进院推广行为作出严格规范。
按照该院要求，凡销售企业的医药、器材代表每次进入院区进行业务联系前，必须遵守医院的管理规定，提前进行备案和预约。
其目的是为了深入治理医药购销领域商业贿赂，建立医院与医药、器械生产经销企业之间信息和技术交流的正常通道，规范医药、耗材、器械、后勤、信息、物资等销售代表及供应商在医院内的活动。
另据行业自媒体“药斯拉”消息，湖南某三甲医院也在节前约谈了大批配送企业、制药企业，要求公司法人参加，如果法人不能参加，也须是公司省区及以上级别负责人参加。随文发布的部分参会企业名单中，辉瑞、拜耳、礼来等跨国药企和国药、石药等本土龙头都在列。
更早些时候，天津、四川等省份也有医疗机构召开会议或约谈药代、相关负责人等，规范药代进院推广行为。
事实上，在大批院长、主任、一线医生因贪腐问题落马，以药养医破除的基础上，医疗机构对药企、代理商、医药代表的防范力度也在持续加强。年初以来，药代行贿，违规进院被抓、产品被踢出的事件频繁曝出。
到了2020年下半年，卫健委等相关部门巡视、暗访、督察不断，行业竞争升级，举报频频出现之下，不仅医药界人人自危，医疗机构的神经也时时处于紧绷状态，整个行业的合规压力都在大幅提升。
而在年底反腐行动收网之下，结合带量采购常态化、药代备案制管理文件正式下发等新形势，节后医疗机构对药企学术推广行为的限制势必更加严苛，传统营销模式颠覆，购销规则重塑将加速。
年底收网
医院规范药械推广成常态
就在国庆节前（9月22日），天津医科大学朱宪彝纪念医院召开了行风工作专题会。参会的不仅包括副院长、纪委书记、医务科科长，相关科室负责人，还包括了184家医药生产经营企业相关负责人。
图片来源于天津医科大学朱宪彝纪念医院官网
会议强调，医药代表必须遵守流程，合规开展学术推广、交流，并重申了违规处罚。
在此之前（9月14日），在成都市第五医院召开的药品配送企业廉政约谈会上，该院相关负责人也明确，将围绕卫生健康领域的突出问题展开专项整治，“大处方、泛耗材”等问题，是监管重点。该院纪检监察室主任还结合近期通报的多起案例，要求各药品经营企业需认清形势，认识到规范工作模式的重要性和紧迫性。
山东青岛的西海岸新区人民医院除了常规的备案制度，还建立了诚信记录档案，药代违规将面临约谈、停止采购、拉黑名单；医务人员擅自接待药代，还面临暂停处方权、党纪政务处分等处罚，与评先树优、职务职称晋升挂钩。
在医疗机构严格规范企业、药代行为的背后，医疗机构、院长、科室主任，乃至普通医务人员，都面临着巨大反腐压力。
根据国家卫健委、医保局、公安部等九部委6月份公布的2020年纠风工作要点，年底前，规范医商合作交往途径是工作重点，打击重点包括假借学术会、科研协作、学术支持等方式的利益输送。
另据国家卫健委官网消息，其对北京、河北等19个省（区、市）和新疆生产建设兵团进行实地督察已于9月下旬启动。
这些都预示着，至少年底之前，医疗机构都将严格限制药企、药代的院内营销活动。
营销规则颠覆
购销领域新秩序亟待建立
可以看到，在反腐趋严之下，院长、科主任落马也在常态化。
就在双节期间，中央纪委国家监委官网消息显示，广西中医药大学党委副书记、校长唐农，广西中医药大学党委常委、副校长覃裕旺涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查。从公开资料可以看到，唐农和覃裕旺也都是临床专家，广西医疗界的领军人物。
在此之前，民航总医院原院长李松林、四川阿坝州人民医院原院长谷运麒、通辽市中医医院党委原副书记、原院长李传江等也已因违纪问题被调查、获刑。其中不乏大三甲领导班子塌方式落马案例。
这些专业领域杰出人才的落马令人感慨、惋惜。而为了减少上述悲剧的一再上演，重塑药械购销领域新秩序也在加快推进。
根据国家药监局发文，12月1日起，业界关注已久的药代备案制将正式执行，医药代表不再承担销售任务，且其身份、负责产品等信息，学术推广形式、内容、时间等，都将在医疗机构全面控制之下。
另从山西、辽宁、重庆等省市近期发布文件中，健识局了解到，第三批国采将于2020年11月份起进入执行阶段。同时，地方层面，省际联盟，GPO带量采购的推进，也在加速对中间环节的重塑。在药价大幅降低、市场萎缩之下，支撑行贿的利润空间已经消失。
此外，国家医保局主导的信用评价“黑名单”制度将在年底前全面执行，中纪委对于医药腐败的查处态度从侧重受贿方，转而强调受贿行贿一起查，新修订的《药品管理法》也将商业贿赂处罚力度升级……这些都预示着企业行贿成本已经大幅提高。
结合医保支付方式改革、薪酬制度改革等的实施，可以预见，中国医药市场净化升级，医务人员“不能贪、不敢贪、不想贪”的改革目标，都将逐步实现。
事实上，在前两批带量采购执行，相应市场萎缩80%的基础上，优时比、罗氏等企业，已经在探索取消药代岗位、取消销售指标、建立新的绩效考核方式。
编：锦瑟