五莲县人民医院开展宫、腹腔镜联合手术

李某某，女，46岁，查体发现子宫肌瘤10+年拟行手术治疗，入住五莲县人民医院妇科。入院后复查彩超示：子宫肌壁间肌瘤9.88x6.96x7.94cm，子宫粘膜下肌瘤约2.8x2.5cm。病人有强烈保留子宫的意愿。

妇科负责人王秀芹组织全科进行了病例讨论，制定了手术方案，拟行宫、腹腔镜联合手术：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术。组织了以王秀芹主刀、秦绪美主治医师、杨婷医师助手的手术团队，手术如期进行。因肌壁间肌瘤大，肌瘤剔除困难，在杨婷医师举宫协助下完整剔除肌壁间肌瘤，并给予了完美缝合肌壁。

术中快速病理结果回示：子宫良性肿瘤。后行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术。宫腔镜探查见子宫粘膜下肌瘤肌核大，填塞满整个宫腔，宫腔镜电切手术难度大。王秀芹给予宫腔镜下完整切除粘膜下肌核。手术顺利，术后4天病人痊愈出院。

妇科自2015年以来，在传统开腹手术及经阴道手术的基础上，广泛开展了宫腔镜检查术、宫腔镜电切术、腹腔镜手术及宫、腹腔镜联合等微创手术，目前微创手术占全科手术的90%以上。与传统开腹手术相比较，宫、腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点，近年已逐渐被广大病患所认知并接受，妇科微创技术的进步为我县广大女性带来了健康的福音。

腹腔镜科普

腹腔镜手术又称为“锁孔手术”，只需在病人腹部开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可施行精确手术操作，是传统开腹手术的跨时代进步。妇科广泛开展了腹腔镜下输卵管妊娠切除术、输卵管妊娠开窗取胚术、卵巢肿瘤剔除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫加双附件切除术、筋膜外子宫+双附件切除术及子宫脱垂的腹腔镜下子宫+骶韧带高危悬吊术等。并在外聘专家的协助下开展了妇科恶性肿瘤的腹腔镜下手术治疗。

宫腔镜手术是一项新的、微创性妇科诊疗技术，是诊断宫腔病变的金标准，包括宫腔镜检查和电切术。通过宫腔镜检查术，对异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫疤痕憩室及宫腔粘连等疾病有了更精确的诊断。目前我科广泛开展了子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、疤痕妊娠等的宫腔镜电切术。

（来源： 山东省五莲县人民医院）