审阅者: 李鑫(首都医科大学附属北京地坛医院)
确定是否感染艾滋病病毒（HIV）唯一的方法是接受检测。虽然病毒可以引起症状，但只靠症状判断是否感染并不可靠。事实上，有些人不会出现任何症状。因此，即使未出现任何典型的感染征兆，如果认为自己有感染风险，也应该接受检测。
1.我是否面临感染 HIV的风险？
直接接触血液、精液、射精前分泌物、阴道分泌物、直肠液和母乳等体液，均可导致感染 HIV。阴道性行为、肛交时不使用安全套，或与 HIV 感染者共用针头，感染风险最大。但其他因素也可增加感染风险。
美国疾控中心（CDC）建议，为保险起见，13~64 岁的居民至少应接受一次 HIV 检测。此外，请回答以下问题，如果任一问题的答案为肯定，则应接受进一步的检查：
· 您是否与 HIV 感染者或无法确认是否为 HIV 感染者的人发生过无保护性行为？
· 您是否注射过药物（包括激素、类固醇和硅酮）及与他人共用针头或注射器？
· 您是否被诊断患有性传播疾病（STD）？
· 您是否被诊断患有结核病（TB）或肝炎？
· 您是否曾与任何存在上述任何问题者发生性关系？
· 您是否曾遭遇过性侵？
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2.HIV有何表现和症状？
没有 HIV 感染者的症状会完全相同，有些可能根本没有症状。但是感染可导致一些常见的随时间发展的变化：
最初几星期
在感染病毒后的 1~4 星期内，感染者可能会出现流感样症状，并持续一或两星期。之所以产生此类症状，是由于人体对 HIV 产生反应且免疫系统尝试抵抗该病毒。此阶段症状可能包括：
· 发烧；
· 头痛；
· 肠胃不适；
· 咽喉痛；
· 腺体肿大；
· 皮疹；
· 肌肉和关节疼痛。
切记，即使出现这些症状，也并不能意味着您已感染 HIV。多种疾病可能导致此类症状。如果您认为自己可能被感染，请咨询医生或 HIV 检测机构。
很重要的一点是，在 HIV 感染的初期阶段，HIV 检测结果可能并不准确。常规感染检测是以 HIV 抗体为目标，但在接触 HIV 到血液中检测出抗体，有一段“窗口期”。一种名为核酸测试的新筛选方法可在早期阶段检测到病毒，但因价格昂贵，通常不用于常规 HIV 检测。
如果您认为自己最近可能感染，请告知检测机构或医生。此外，每次性行为均须使用安全套，并采取其他措施防止病毒传播。
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感染后数月至数年
初期阶段过后，多数 HIV 感染者将感觉身体健康状况有所好转。但这并不意味着病毒已经消失。此后，可能需要 10 年之久的时间才会出现其他症状。在此期间，病毒仍然活跃并会感染人体内的新细胞。
感染 HIV 达 10 年之后，病毒已经对人体免疫系统造成了损害。此时，感染者的身体已经无力抵抗细菌、病毒或真菌，更易受其感染而患病。此迹象可能表明感染已经从 HIV 发展为 AIDS。您可能会出现：
· 减肥；
· 腹泻；
· 发烧；
· 无法去除的咳嗽；
· 盗汗；
· 口腔和皮肤疾病；
· 反复感染；
· 严重疾病。
需要重申，这些症状也可能是其他疾病引起的，并不一定意味着您已感染 HIV 或患 AIDS。需经检测才可确定。
早期治疗对于 HIV 感染者存活和带病毒生存起关键作用。联合治疗投入临床 20 年来，坚持治疗的感染者存活率显著增加。研究发现，HIV 感染者接受规范治疗后，其寿命与未感染者无根本差异。
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