明光市公立医院深化新医改 共筑健康梦

新安晚报 安徽网 大皖客户端 从基层医疗资源“盲点”重重,到村级公共卫生服务全覆盖,从老百姓“挤破头”到市里大医院看病,到分级诊疗网络构建,几年来,特别是新冠肺炎疫情发生以来,明光市在深化医改过程中,坚持党的领导,以国家级“中医名片”创建为促进,将公立医院综合改革和中医特色创建、紧密型县域医共体建设融合推进,打造了多个滁州市乃至全省第一的“头衔”。

创成两张国家“中医名片”

群众对公共卫生服务提质的需求极为迫切,但明光市医药卫生体制改革点多面广,加之受限于财力与医疗服务水平,医改之路面临着重重的压力。然而,公共卫生是最大的民生,明光市党委和政府坚定不移推动医改政策落地。顶层设计,建立办医责任“三级体系”。明光市建立政府办医责任、部门落实责任、医院主体责任“三级体系”,均由该市市长任主任,常务副市长任常务副主任,分管副市长任专职副主任,明确“三医”工作由一位政府领导分管。

党委领导,建立“三医联动”联席会议制度和沟通协调机制。建立党委领导下的院长负责制,将支部建到科室,有效推动党建工作与医疗业务工作深度融合,并将综合医改成效纳入年度目标考核。

突出重点,打造中医特色“两张品牌”。随着明光市创成“全国基层中医药工作先进单位”和全省唯一获批在县级设立的“中国针灸学会明光专家工作站”,该市中医药建设品牌影响力持续上升。该市中医院二期建成面积达7000 平方米的康复中心和治未病慢病调理中心,新增肿瘤、康复等7个中医特色疗法病区;针灸推拿科、骨伤科成为省重点中医专科。

两手并抓,体现明光医改特色。明光市在积极落实改革各项举措的同时,坚持公立医院综合改革和中医特色创建“两手抓”,医防融合、片区医共体、编制周转池使用等方面体现明光特色,紧密型县域医共体建设相关做法获省、滁州市肯定。

新冠疫情发生以后,明光市除做好各项疫情防控举措外,重点扎实推进中西医结合救治措施,紧急采购中药饮片1.5 吨,邀请中医专家多次会诊制定中医处方,成功治愈1 例输入性确诊病例,排除2 例疑似病例。该市推行的中西医结合新冠肺炎救治和防控举措,均被滁州市卫健委在全市医疗机构中推广。

8 月25 日,滁州市卫生健康系统“三看三比”现场会第一站在明光市中医院举行。

创新一项省级“改革试点”

2019 年,明光市被确定为我省紧密型县域医共体试点县,积极探索“两包、三单、六贯通”的改革路径,彰显明光特色。同年,滁州市紧密型县域医共体现场会在该市召开,该市人民医院被列为全省现代医院管理制度和县级医院医疗服务能力提升工程试点医院,相关做法得到安徽省、滁州市的肯定。

“一院一策”提高基层医疗机构服务能力。该市根据医共体分院人力资源、“50+N”病种收治能力以及医疗设备配置等情况,牵头医院找准基层发展短板,制定短、长期帮扶计划,实行“一院一策”,精准帮扶。

“医防融合”提高基层公共卫生服务能力。建立由2 家医共体牵头医院与疾控中心、执法大队、妇计中心3家专业公共卫生机构和17 家分院组成的“2+3+×”的医防融合利益共同体,形成分工协作、优势互补的“三位一体”的新机制。

做实家庭医生签约服务工作。2019 年,家庭医生履约率为97.88%,其中贫困人口履约率为100%;规范重点人群管理率,高血压规范管理率76.3%、糖尿病规范管理率78.55%、老年人健康管理率87.88%、孕产妇系统管理率93.25%、3 岁以下儿童系统管理率91.6%、7 岁以下儿童保健管理率93.4%,均高于安徽省及滁州市目标。

“龙头带动”提高片区医疗服务能力。发挥乡镇中心卫生院区域医疗服务优势,扩大“片区医共体建设”范围。据了解,2019年,潘村中心卫生院专家团队先后33次参与两个院区危重病人救治,指导手术35台次;片区内就诊人次增加21954人次,同比增加11.3%;住院病人增加262人,同比增加6.1%。

4月28日,新建的明光市人民医院女山湖镇分院举行搬迁仪式。

摸索一条基层“改革路径”

近年来,明光市在深化医改的道路上以“真抓实干”为原则,行动快、举措实、标准高,为公立医院改革提供坚强保障。抓资金投入,确保“有钱干事”。2017 年以来,明光市政府每年拿出4000 万元医改资金用于支持医改创新、基本建设、设备购置、学科建设、人才培养、信息化建设、公立医院债务化解以及院长年薪等综合医改工作。

疫情暴发后,明光市在全市医疗场所设立检查站,全天候对每位入院人员开展体温检查。

抓人事薪酬,确保“有人干事”。2017 年以来,落实院长年薪制,使该市院长薪酬标准控制在单位职工人均薪酬3倍,由财政支付;先后引进高层次人才4 名,建立专家工作站4 个,博士工作站1 个;完成52 名基层医疗机构“县管乡用”人员招聘工作和两家县级公立医院编制周转池使用计划。

抓标准提升,确保“有效干事”。改善基层医疗机构环境,提升医疗服务水平。去年,该市从医改资金中拨付3097万元对10家乡镇卫生院进行迁建、扩建;拨付522万元用于基层设备更新;投入45 万元用于基层中医药适宜技术推广;投入2000 余万元用于优化医共体内的信息化和全民健康平台建设,推进“互联网+”医疗服务。实现全市医疗机构公卫服务信息、临床诊疗信息共享,实现医疗卫生健康信息全覆盖。强化政府办医主导责任,提高大病、重病救治水平……深化医改、建设“健康明光”正在进行。随着该市公立医院综合改革的全面推开、基层医疗机构的日益强大、中医适宜技术的持续推广,群众“看病难”“看病贵”问题将在一项项医改惠民实践中得到有效破解。

探索创新医共体管理方式

明光市在深化医改道路上真抓实干,将公立医院综合改革和中医特色创建、紧密型县域医共体建设等工作融合推进,逐步探索创新医共体管理方式。2020年,女山湖镇分院整体搬迁后,为加强女山湖镇分院内部管理,提高医疗服务能力,创建二级综合医院,明光市积极探索医共体管理方式,创新实施对女山湖中心卫生院整体接管。明光市人民医院委派一名科主任兼任院长,对女山湖镇分院进行整体接管,积极开展“优质服务基层行”活动,助力二级综合医院创建。目前,该市“优质服务基层行”已接受省和滁州市现场复核。

以融入长三角为契机,积极拓展用好长三角医疗资源。精心谋划“十四五”医改工作,与长三角地区的实力医院建立医联体、专科联盟等。10 月20 日安徽省胸科医院与市人民医院共建的医疗联合体揭牌,成立肺结节诊疗中心明光市人民医院分中心和胸外科专家工作室;积极与中科大附一院和南京市儿童医院洽谈合作事项。

此前,明光市中医院与南京军区总医院耳鼻喉科周玟主任签约建立耳鼻喉科联盟;该院还与安医大一附院李平博士签约建立工作室;积极与上海长海医院洽谈建立李兆申院士县级联盟、与上海曙光医院洽谈医联体建设项目事宜。

季晓佳 新安晚报 安徽网 大皖客户端 记者叶素健 文/图