全国新冠疫苗开始接种!去哪儿打?能保护多久?8大最新指南在这里!

2021年1月1日起,我国首批新冠疫苗开始在北京、山东等地,对重点人群进行接种,预计2月中旬完成接种。
新冠疫苗需要打几针?在哪打?哪些人不适合接种?能保护多长时间……
我们简单整理了8个问题,希望可以解答你的疑惑。
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之前我们讲过,我国把新冠病毒未来的接种人群大致划分为4类(回顾戳:普通人什么时候能打新冠疫苗?有副作用吗?10个你最关心的问题一次性说清)。
相信大家也发现了,最近各地陆续出现的散发疫情,多少都跟冷链、境外输入、交通运输、医疗机构有关。
随着冬春季节来临,各地温度下降,防控形势更严峻。
所以这次重点接种新冠疫苗接种的,主要是第1类“高风险人群”
进口冷链物流人员;
陆路、航空、水路等口岸的海关边检人员;
医疗疾控人员;
农贸市场、生鲜、海鲜市场工作人员;
公共交通工作人员、航空空勤;
前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员。
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在接种年龄上,不同疫苗的适应年龄段略微不同,目前的试验对象都是18岁以上
至于未成年人(比如18岁以下即将出国的留学生)是否可以接种,建议咨询当地的接种机构。如果可以打,更要注意监测不良反应。
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一般都是所在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或综合医院
可以咨询你所在辖区的地方卫生行政部门或疾病预防控制机构,关注相关平台发布的信息,各地会按要求及时公布具体的接种点和接种时间。
如果接种涉及到一些集中单位,也会考虑设立临时接种点,上门服务(前面提到的从业人员,可以关注单位通知)。
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目前仍然是紧急使用阶段,预计最快在2020年12月底上市。
我国现在共有5条技术路线共15个疫苗进入临床试验,已有5款疫苗在进行III期临床试验[2]。包括:
国药集团中国生物的2个灭活疫苗;
北京科兴中维公司的1个灭活疫苗;
军事医学研究院和康希诺公司联合研发的腺病毒载体疫苗;
中科院微生物所和智飞生物公司联合研发的重组蛋白疫苗。
其中,用于紧急使用的是国药中生的2款灭活疫苗、科兴中维的1款灭活疫苗[3]。
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国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟表示:
“目前走得比较快的疫苗,已经获得了III期临床试验中期需要的病例数,近期已经在滚动向国家药监局提供相关材料。在揭盲以后,会及时向社会公布相应数据。”
12月初,国药中生研发的新冠灭活疫苗先后在阿联酋、巴林获批上市。
此前国药集团董事长刘敬桢曾表示,国际临床III期试验结束后,新冠灭活疫苗就可以进入审批环节,预计今年12月底能够在国内上市[4]。
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这次针对重点人群的接种,只是我国新冠疫苗分步走的第一步
等后续新冠疫苗附条件上市或正式批准上市后,随着疫苗的产量逐步提升,就会逐步有序地开展老年人、有基础疾病的高危人群、普通人群的接种,这是第二步
在打上疫苗前,大家还是要坚持戴好口罩、保持社交距离、勤洗手等措施,做好个人防护。
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新冠疫苗是企业定价的,目前还没有正式上市销售,所以目前还不知道。
国家卫健委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟表示:
疫苗是一种公共产品,应该以成本作为定价基础,同时考虑公众的接种意愿;
新冠疫苗的价格决定因素很多,除成本外,还包括产能、接种规模等,而且不同技术路线的疫苗,成本也不同;随着产能扩大、接种规模扩大,成本也是变动的。
浙江嘉兴疾病预防控制中心发布的有关说明中,标明的疫苗价格为200元人民币/支(瓶),2剂次共400元[5]。
目前,新冠灭活疫苗一共接种2剂次,在嘉兴市的说明中推荐间隔28天接种。
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接种前,首先要告诉医务人员自己的健康状况,比如是不是“特殊人群”?
这类人并未纳入3期临床试验,应在咨询医师后决定是否接种新冠疫苗。
此外,“特殊人群”还包括:
感染过新冠病毒、SARS病毒、MERS病毒的患者或疑似新冠感染患者;
正在进行免疫抑制治疗、抗结核治疗的患者;
患有严重心、肺、肝、肾疾病和糖尿病并发症的患者;
正处于急性疾病期的患者;
正在发热的患者[6]。
接种后,需要在接种点停留30分钟,观察是否有不良反应[1]。
30分钟后,如果没有问题就可以回家;如果有问题,现场的医务人员会及时处理;回家以后,如果有不舒服,也要及时就医。
平常要注意健康饮食、规律休息、适度锻炼,保持接种部位的清洁、干燥,让身体机能尽快恢复到正常状态。
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短期不良反应很轻,也是可以接受的;而长期不良事件还需要等待III期试验的结果。
总体来说,中国的疫苗不良反应较国外上市的辉瑞疫苗少(深度解读全球首个上市新冠疫苗:不良反应比中国疫苗高)。
根据前期结果,国内新冠疫苗——国药集团和科兴生物的疫苗都未发现3级及以上不良反应(即严重不良反应)。已发生的不良反应程度均较轻,多可自行恢复[7,9]。
接种疫苗的不良反应分为局部性和全身性:
报告的局部不良反应中,以疼痛最常见,还有发红、肿胀、瘙痒、皮疹、硬结等。
报告的全身不良反应中,国药集团的疫苗以发热最常见,科兴生物的以乏力最常见,其他还有咳嗽、腹泻、头疼、恶心和呕吐、非接种部位的瘙痒和肌肉疼痛、急性过敏反应、皮肤和黏膜异常、食欲缺乏。
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发布会上,有一组国内新冠疫苗紧急使用的数据,也能侧面反映安全性 [1]:
从7月份到现在,已累计紧急接种100多万剂次,没有出现严重的不良反应;
其中6万多人赴境外高风险地区,也没有出现严重感染的病例报告,而且打了疫苗和没打疫苗的组,感染风险有显著差异;
这2家公司的紧急使用疫苗在境外也开展了III期临床试验,已累计有7.5万人、15万剂次人员的接种,没有出现严重的安全隐患。
需要强调的是,打疫苗的过程是一个外来物进入体内的过程。所有疫苗都可能有不良反应,这是在允许范围内的[1]。
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目前还不能下准确的判断。
新冠病毒出现至今差不多1年时间,所以判断疫苗能够保护多长时间还为时过早,还需要后续持续跟踪研究。
但国家卫生健康委员会副主任曾益新表示,目前有一些前期研究证据:
在2020年2月的动物实验中,接种了疫苗的猴子,目前疫苗依旧对它们有保护作用,到现在接近9个月了;
在3月份启动的I、II期临床试验中接种了疫苗的志愿者,目前体内还是有抗体;
对于康复病人的随访发现,有病人体内抗体存在的时间长达10个月。
所以他判断:目前新冠疫苗保护期能满足世卫组织规定的半年以上。
最后想告诉大家,接种疫苗只是降低了感染的风险,并不是百分百安全;而从疫苗上市到建立真正的群体主动免疫,还需要很长时间。
尽管目前疫苗已经离我们越来越近了,尽管越来越多的人已经开始接种疫苗,但我们仍然不能掉以轻心,还是要做好个人防护。
消灭新冠,曙光就在前方!
参考文献
[1] 国务院新闻办公室网站.国务院联防联控机制举行重点人群新冠病毒疫苗接种工作发布会图文实录. 2020-12-19.http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/44513/wz44515/Document/1694942/1694942.htm
[2] 国务院新闻办公室网站.冲刺!我国5个新冠病毒疫苗进行Ⅲ期临床试验.2020-12-16.http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/44513/xgbd44520/Document/1694927/1694927.htm
[3] 国务院新闻办公室网站.目前新冠病毒变异未看到对疫苗效果的影响.2020-12-19
http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/44513/zy44517/Document/1694975/1694975.htm
[4] 光明日报. 新冠肺炎疫苗何时上市. 2020-08-18.
http://www.xinhuanet.com/fortune/2020-08/18/c_1126379222.htm
[5] 新冠疫苗接种的有关说明. 嘉兴疾控公众号. 2020-10-15.
https://mp.weixin.qq.com/s/IwIng6ffcch4_7SD_tT9Ag
[6] 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)灭活疫苗(Vero细胞)Ⅲ期临床试验. 中国临床试验注册中心.
http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=56651
[7] Xia S, Duan K, Zhang Y, et al. Effect of an Inactivated Vaccine Against SARS-CoV-2 on Safety and Immunogenicity Outcomes: Interim Analysis of 2 Randomized Clinical Trials.[J]JAMA. 2020:e2015543.
[8] Xia S, Zhang Y, Wang Y, et al. Safety and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine, BBIBP-CorV: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 trial.[J] Lancet Infect Dis. 2020, S1473-3099(20)30831-8.
[9] Zhang YJ, Zeng G, Pan HX, et al. Immunogenicity and Safety of a SARS-CoV-2 Inactivated Vaccine in Healthy Adults Aged 18-59 years: Report of the Randomized, Double-blind, and Placebo-controlled Phase 2 Clinical Trial.[J] medrxiv. 2020 Aug 10.
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