审阅者: 杨旭斌(中山大学附属第三医院)
糖尿病意味着人体无法正常利用胰岛素，而且一旦患有 1 型糖尿病，患者的身体根本就无法正常分泌胰岛素。
胰岛素治疗不仅可以安全、轻松地控制糖尿病，还可以为患者的身体提供保持健康所需的血糖水平。
胰岛素不能口服，如果口服的话，胰岛素在进入血液之前就会在胃里被分解掉了，所以必须把胰岛素直接注入血液。
注射胰岛素的最常见工具是：
注射器
胰岛素笔
胰岛素泵
吸入器。
图片来源：站酷海洛
哪种方式最适合你？
美国华盛顿大学圣路易斯分校的医学教授珍妮特（Janet McGill）博士说：“大多数人都是根据针头做出决定的。”
珍妮特说，实际上，针头只起到一小部分决定性作用,更重要的应该是要考虑如何将治疗方法融入日常生活中。
珍妮特说,“患者必须考虑的是诸如社交不适，或在适当的时候能否给自己注射胰岛素等事情。”
以下对各种胰岛素给药工具进行详细说明，可帮助患者确定哪种设备最适合自己。
注射器的优点
工作原理：注射器是一根细长的空心针，连接到带柱塞的腔室，患者从小瓶中抽取所需剂量的胰岛素，将针头插入皮肤的脂肪部分，然后推动柱塞。
优点：如果预算紧张，注射器是最好的选择。美国加州圣马特奥市米尔斯半岛医疗服务糖尿病研究所大卫（David Klonoff）博士说，“这是最便宜的，因为很多胰岛素都装在一个小瓶中。”
注射器的缺点
多个步骤意味着犯错的可能性更高，珍妮特说，如果非常年轻，或年纪较大，并且手或眼睛有问题，就更容易犯错了，有些人可能眼睛有问题，很难使用注射器准确地吸取胰岛素。”
想找到一个没有人注意的地方给自己治疗也不容易。珍妮特说，“必须把针放在一个小瓶里，拔出来，看看它是否抽到了合适的量，并且还要把气泡挤出来，接着给自己注射，更何况，并不总是有一个私密的地方可以做这些操作。”
图片来源：站酷海洛
胰岛素笔的工作原理
大卫说，“胰岛素笔是一个看起来像书写笔一样的小装置，但它不含墨水，而是含有胰岛素。”
将一次性针头装到在笔上，选择好剂量，将针头插入皮肤，点击胰岛素笔，就可以完成胰岛素的注射。
胰岛素笔的优缺点
优点：珍妮特说，在使用胰岛素笔之前，不需要做太多准备，这可以减少患者自我治疗时的焦虑。
此外，针头很小，只有 4 毫米长，比以前更薄，如果不细看，都看不到针。
大卫说，胰岛素笔很容易使用，你需要的所有胰岛素都在笔中，胰岛素笔有便携式的，内部的胰岛素用完后就可以把笔扔掉。
如果胰岛素笔是可以重新填充的，只要插入一个新的胰岛素盒就可以了，有些胰岛素笔还带有记忆功能，可以显示上一次注射的剂量和时间。
缺点：比注射器贵，但通常在保险的覆盖范围内，在首次使用前，胰岛素笔必须保存在冰箱中，此后，保存在室温下就可以了
胰岛素泵的工作原理
泵的大小与扑克牌大小相当，连接在称为导管的细管上，用针将导管插入皮肤，然后取下针头，患者可以将泵放在口袋中或将其挂在皮带环上。
泵一整天都会向患者的血液中输送小剂量的胰岛素，吃东西时，按下一个按钮就可以增加胰岛素的摄入量。
胰岛素泵的优缺点
优点：如果能正确使用，泵就能发挥其最佳效用。大卫说，“使用泵和给自己多次注射之间的区别，就像驾驶汽车和驾驶一级方程式赛车之间的区别一样。”
不过患者必须知道如何正确使用它，否则就像驾驶一辆大马力汽车一样，可能会撞车。
泵适用于任何时间，即使白天没有时间停下来洗手或取出用品，它也能帮忙注射，即使很忙，泵也能让患者满意。
缺点：泵价格昂贵，每个月的耗材花费也很高。
此外，患者身体总要连着泵的。患者可以短时间断开连接，但不得超过 1 或 2 个小时。
图片来源：站酷海洛
吸入式胰岛素的工作原理
吸入式胰岛素是粉末状的，使用时，患者把吸入式胰岛素放在一个哨子大小的吸入器中吸入就可以了，肺部细胞会将胰岛素转移到血液中。
患者通常需要在进食前使用吸入式胰岛素，大卫说，“它是在用餐或吃零食，或偶尔血糖太高需要降低血糖时使用的。”
吸入式胰岛素的优缺点
优点：起效迅速，大卫说：“它可以减缓葡萄糖的快速上升，作用迅速，且可在体内快速消失，避免意外注射过量而导致 3~4 小时后出现低血糖”。
这有助于血糖在一段时间内保持稳定，它是无痛的，患者不需要用针。
缺点：吸入器在测量胰岛素剂量时不那么精确，因此无法准确地给予小剂量，因此患者还需要后备方案。
大卫说，患者还需要使用另一种设备在两餐之间注射长效胰岛素，吸入式胰岛素不是唯一的胰岛素，它是胰岛素治疗的一部分，不能作为唯一的胰岛素治疗。
注射端口
端口使用像泵一样的插管，但插管没有连接到任何东西，患者需要时可使用注射器通过插管将胰岛素注入皮肤，患者需每隔几天更换一次端口，其优点是患者不必多次用针扎自己。
喷射注射器
喷射器使用细流式胰岛素，将其穿过患者皮肤而进入体内。虽然使用它不涉及针，但它们用起来仍然相当痛，并且不常见。
珍妮特说，“某种程度上它们正在消失，因为大家正在采用更好的针头技术以及更好的胰岛素笔。”
她说，“令人兴奋的糖尿病治疗技术即将问世，包括现在正在测试的“仿生胰腺”，在此之前，治疗糖尿病的关键是掌控自己的健康，行为胜过一切，如果行为正确，但使用数值不对，可通过设备解决这个问题。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识。