男子保险失效后意外身亡,法院:保险公司还是要赔220万

保险理赔通常都会有一些纠纷出现,但保险失效后还能要求保险公司赔付,这却是十分少见。近日,澳大利亚一名男子在保险失效后意外死亡,其家人状告保险公司最终拿到了45万澳元(约合220万人民币)的赔偿。

据澳大利亚媒体2月1日报道,这位化名P先生的38岁男子,在2018年时被AMP保险公司顾问建议更换寿险品种,替换成一个全新的终身及伤残保险。

不过AMP保险公司审核部分却因P先生身体情况为由,拒绝了更换请求,同时旧的保险品种也因为没有支付费用而失效。2019年4月,P先生因意外身亡,而此时他的旧保险已经失效。

P先生的家人事后还以为保险还在有效期内,就找到保险公司理赔。但AMP却称P先生在知晓更换操作会造成旧保险失效的情况下,还是答应了更换,保险失效的责任不在他们身上进而拒绝赔偿。

随后,P先生家人将保险公司告上法庭,并投诉到澳洲金融投诉管理局。经过长时间的审理,近日投诉管理局表示AMP公司应当向P先生家人支付保险赔偿。

投诉管理局局表示“保险顾问明知P先生的身体状况比较危险,更换后现有保险会失效,新保险不仅可能因为这些风险审核失败,也可能会面临高额保险费。保险公司并没有就这些问题发出警告,任由旧的保险失效,最终导致这一纠纷。”

最终,法院和投诉管理局让AMP公司赔偿P先生家人45万澳元,都支付给一个为P先生两个孩子设立的信托基金,供他们年满18岁时使用。

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