青光眼是人类首位不可逆致盲性眼病，发病率在全球致盲眼病中仅次于白内障，处于第二位。据统计，目前我国青光眼患者总人数多达650-900万。
长沙爱尔眼科医院段宣初院长提醒您了解青光眼的六大常见问题，愿您积极乐观，生活始终有光！
1. 青光眼患者可以不做手术吗？
青光眼的治疗方式包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，治疗的目的是降低眼压以达到视功能（视野）不再受损。一般会选择药物治疗，当用两种或两种以上滴眼液仍无法将眼压控制在正常范围内或保持原有的视功能，应换其他方式治疗，如激光或手术。
2. 常见的手术方式有哪些？
抗青光眼的手术一般可以分为3大类
（1） 解除瞳孔阻滞和/或开放前房角：常见为周边虹膜切除术，适用于原发性闭角型青光眼早期或急性大发作后间歇期和早期慢性闭角性青光眼
（YAG激光虹膜切开术可以治疗早期闭角性青光眼）
（2） 建立新的眼外引流途径：又称“滤过性手术”，是一种向眼外建立一条房水新引流通道的手术。
常见有小梁切除术、巩膜灼滤术、房水引流物置入术等。适用于开角型青光眼、部分闭角性青光眼以及大多数继发性青光眼和晚期先天性青光眼
（选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼）
（3） 减少房水生成：常见为睫状体冷凝术、睫状体光凝术、超声睫状体成形术等。此类手术常有较多的术后并发症，一般用于已无光感的绝对期青光眼和其他抗青光眼手术失败后眼压依然很高的患者
（经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼）
3. 手术后视力模糊看不清？
术后眼内组织对手术的反应、扩瞳剂的使用（减轻虹膜炎症反应，防止虹膜后粘连）、眼压一时较低、眼球的功能未完全恢复，以及已有的白内障发展加速，都会引起术后视力出现不同程度的下降，随着术后反应的消失、药物的停用、眼压的恢复及白内障摘除手术视力会有所回升。
4. 手术后眼为什么怕光、流泪？
术后的完整恢复周期为六个月，怕光、流泪都是手术后的不良反应，应用扩瞳药水将瞳孔散大是术后患者怕光的最主要原因；其次，术中术后使用一些破坏眼表、损伤角膜上皮的药物也可引起怕光。
当然，部分急性闭角型青光眼急性发作后，瞳孔括约肌麻痹，导致瞳扣散大，术后瞳孔也难以复原。在户外活动时佩戴墨镜、术后反应消失及时停用扩瞳剂均可减轻因瞳孔散大引起的怕光。
药物引起的角膜上皮损伤需停用这些药物，并加用促进角膜上皮生长修复的眼药水和人工泪液：如贝复舒、爱丽、泪然等。
5. 手术后有哪些方面要注意？
（1） 饮食方面：一般来说，青光眼患者不需要忌口，但是术后需避免高蛋白饮食，如牛奶，鸡蛋，这些高蛋白食品吃得太多，或服用促进组织愈合的中药，就可能导致滤过通道瘢痕化，造成手术失败；
（2） 生活方面：科学安排日常起居；房间要保证光线充足，避免在暗环境下瞳孔散大引起眼压升高；保持情绪稳定；保证睡眠，不熬夜工作；
（3） 情绪方面：不过度焦虑、紧张。保持良好的心态，避免情绪激动诱发青光眼急性发作。积极配合医生治疗，按时点药，遵从医嘱按时复查。
6. 做完手术就一劳永逸了吗？
青光眼是终生疾病，不能像白内障一样做了手术就没有了。手术是通过制作一个房水排出通道来降低眼压，但这个通道可能会瘢痕化，也可能产生并发症，眼压有可能再次升高。
许多人做完手术就放松警惕，以为已经痊愈了，殊不知眼压慢慢升高，光明一点点被吞噬。青光眼术后并非一劳永逸，定期去医院检查才能避免病情进展。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 张楚伊
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