原标题：
严厉打击欺诈骗取医保基金行为
——市医疗保障局通报欺诈骗取医保基金案例
去年以来，为切实保障人民群众的医保利益，市医保系统把维护医保基金安全作为首要政治任务，深入开展打击欺诈骗保专项治理行动，始终保持打击欺诈骗保的高压态势，采取多种形式查处打击欺诈骗保行为，对查实的违法违规行为人依法依规严肃处理。截至2020年年底，全市共检查定点医药机构1022家，实现监督检查全覆盖。其中限期整改403家，通报批评34家，暂停医保31家，解除医保服务协议20家，移交司法机关2起，追回医保基金2568.05万元，扣除违约金29.92万元，行政处罚137.6万元。
为打造医保诚信体系，充分发挥警示教育作用，现将3起案例通报如下：
一、安阳市龙安区东风乡卫生院串换诊疗项目骗取医保基金案
经查，安阳市龙安区东风乡卫生院于2020年4月、5月通过串换诊疗项目等违法违规行为，骗取医保基金18818元。根据《安阳市龙安区基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《中华人民共和国社会保险法》有关规定，责令该卫生院退回医保基金18818元，并处罚款94090元；根据《安阳市医疗、生育保险定点医疗机构医保医师服务协议管理办法》有关规定，对涉及医师尚某某暂停医保医师资格3个月；同时，将该案通报该区卫生健康部门。
二、安阳县瓦店乡卫生院虚构医疗服务行为骗取医保基金案
经查，安阳县瓦店乡卫生院虚构动态血压、动态心电图、骨密度分析报告单等违法违规行为，骗取医保基金12700元。根据《安阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《中华人民共和国社会保险法》有关规定，责令退回医保基金12700元，并处罚款50800元；根据《安阳市医疗、生育保险定点医疗机构医保医师服务协议管理办法》有关规定，对该卫生院全县通报批评；对涉及医师张某某暂停医保医师服务资格1年，对涉及医师王某某暂停医保医师服务资格1个月，对涉及医师医技人员张某某暂停医保服务资格2个月；同时，将该案通报该县卫生健康部门。
三、安阳市殷都区参保人员高某某冒名顶替骗取医保基金案
经查，安阳市殷都区参保人员高某某没有参加2020年度城乡居民医疗保险，于2020年6月29日，高某某冒用他人身份在安阳县人民医院就医治疗，骗取医保基金1125.16元。根据《安阳市殷都区基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《中华人民共和国社会保险法》有关规定，责令退回医保基金1125.16元，并处罚款2250.32元。对安阳县人民医院及医护人员郑某某、杨某某未严格履行身份信息核查，造成医保基金损失，进行通报批评。
来源：安阳市医疗保障局、安阳日报
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