上周《看呼吸》介绍了中日友好医院呼吸与危重症五部赵红梅主任主导研发的，适用于呼吸系统疾病患者的沙袋操，引起了读者的关注，我们挑选了2条留言，采访了赵红梅主任，请她解答。
赵红梅主任介绍了自己研发沙袋操的初衷：呼吸康复训练应该是一个综合的干预措施，不仅仅包括有氧耐力能力，患者肌肉力量的大小也对生活质量的影响非常大，而康复训练也有特异性，需要针对患者力量差的方面进行训练，沙袋操就是一种针对肌肉力量康复的训练方法。
慢阻肺由于局部和全身炎症反应、吸烟、长期的吸入药物治疗、营养摄入不足、缺氧和高碳酸血症等因素特别容易出现肌肉力量下降，导致肌肉废用性萎缩，进而陷入到一种恶性循环中。
沙袋操属于抗阻训练，旨在改善调节人体各系统，增加四肢和呼吸肌的肌力和耐力，减轻呼吸困难，提高生活能力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，提高患者生活质量。
网友关心问题一：沙袋能改成两瓶500ML的瓶装水吗？
对此，赵红梅主任回答：沙袋也好矿泉水瓶也好，就是给肌肉一个负重，不在于患者用什么设备，而在于针对力量的训练，需要让肌肉在有负荷的情况下工作，反而持续时间不用很长，这点和耐力训练不同。
网友关心问题二：fev1低于多少的人不能做沙袋操？
「肺功能的好坏不直接影响呼吸康复的锻炼，但是如果患者做沙袋操，出现了明显气短的症状，我们需要在锻炼前教会患者科学的呼吸策略，以减少锻炼过程中呼吸困难的症状。」赵红梅主任说的科学的呼吸策略就是节能呼吸。
赵红梅主任介绍，当我们人体吸气时是主动运动，会产生耗能，而呼气是被动运动。节能呼吸就是让吸气减少活动，呼气活动就会节省氧耗做功，这样达到减少呼吸做功的目的。节能呼吸可以将呼吸与日常生活相结合，比如将腹式呼吸与行走，跑步，上下楼梯，做家务等相结合，使患者逐渐提高生存质量。此方法适用于所有肺部疾患的患者。