医聊第71期
读懂身体，收获健康
我是你滚烫的血液，每天顺着固定的跑道——血管，周而复始地奔跑，被称为“血液循环”。
就像人类社会，因为人/财/物流动起来，才更加健康一样。
身体，也依靠我们血液的流动，才能给各个器官带去营养，带走废物，实现新陈代谢，保障健康。
推动我们“全身循环”的动力就是心脏不断地收缩，如果心力衰竭了，是一件非常恐怖的事情。对于人体的危害程度，有时候比癌症更甚。
心脏不好血液循环动力不够供应给脏器的血液减少人体器官的运作就会放慢乏力。
另外，同样因为动力不够，血液还会瘀滞在肺里，人就会喘，医学上叫肺水肿；而瘀滞在全身就是看得到的肿（胸水/腹水/心包积液等）。今天，让我们跟随血液的旅行好好了解一下~
本期嘉宾介绍
崔松
上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师，上海市中医药领军人才。
人体血液的循环过程
心脏像是一个交通枢纽，
含氧充足的动脉血从左心室出发，
依靠心脏强大的收缩力，
从主干线（主动脉）
再到各种支线，进而到达全身脏器，
我们跟着血液的工作线路一起看看吧。
新鲜的动脉血像是小火车
为各个器官送去氧气以及
通过食物消化而产生的各种营养；
并且把各器官代谢产生的二氧化碳
和代谢产物带走。
为了达到循环利用的目的，
我们根据身体的指令，
一定要去的两个地方是：
1、肺部:获取新鲜氧气、卸载二氧化碳；
2、肾脏:把身体不再能利用的代谢产物和部分液体排出体外。
请注意上述两个器官，
心脏生病/血液循环不好，
一定会影响这两个器官。
影响肺部:呼吸困难/肺淤血/肺水肿等；
影响肾脏:水肿等。
去肺部
经过一番全身循环之后，
失去了氧气，却满载二氧化碳的我们
又回流到了心脏。
这时候的我们，为全身脏器输送了氧气，
从鲜红的动脉血变成了深沉的静脉血。
失去了氧气，好累，只想躺平。
心脏知道我们需要什么，
通过右心室给我们一个动力，
直接把我们推往肺部——氧气天堂。
我们随着肺动脉的分支
到达了一个个肺泡。
通过复杂的汇率（浓度梯差），
我们用二氧化碳和肺泡交换了氧气，
充足新鲜的氧气让我们满血复活啦！
你不经意的一呼一吸，
对于我们是极其复杂的生化过程，
帮我们血液解决了大难题！
最后，我们通过肺静脉又回到心脏。
再继续开始新一轮的工作。
所以，小伙伴们，
想要工作效率高，
要和我们一样及时补充元气噢
但是，如果心脏不好，动力不够
我们都积压在了肺里的血管里
瘀滞在肺里的我们刚开始是肺充血
慢慢的可能就是肺淤血，
最后可能会出现肺水肿。
会呼吸困难、咳嗽、甚至是咳血。
这时候会发生心衰的典型症状：喘。
去肾脏
肺部循环只能卸载血液里的二氧化碳，
血液中的其他废弃物怎么办？
答案是：主要依靠肾脏的尿液制造功能，
让其它代谢产物随着尿液排出体外，
所以，肾脏是血液循环之后必经器官。
从心脏泵出的我们
顺着血管大马路到肾脏以后，
一方面用氧气和以营养支持肾脏建设，
一方面把尿素/肌酐/尿酸等代谢物
和血液中大量的水一起变成原尿，
肾小管会用原尿制造尿液排出体外。
所以，一般人群喝水特别重要，
你不仅是在喝水啊，
你是在促进新陈代谢啊！
你是在让血液变得强大
从而支持身体健康啊！
但是心衰病人就要限制喝水了，
因为心脏缺乏动力让肾脏也疲惫不堪
没办法很好地代谢水，
这时会发生心衰的第二个症状：肿。
心脏衰弱了会有什么症状？
心脏是人体内最勤劳的器官，
一刻不停歇地工作着。
心脏先生，你工作重复，而且一分一秒都不能停。身体boss还有时让你压力大得胸闷，难过得心碎，或者用烟酒伤害你。你这样做值得吗？
说多了都是泪，所以我们很容易衰老！有时候会通过小毛小病向身体提个醒，让他知道，善待我们就是善待自己。
当心脏生病了、衰弱了，
没有办法把血液及时泵出的时候，
它会发出指令：“请血液不要回来了”。
这时我们就会瘀滞在不同的部位。
由于重力的关系，
可能首先出现的就是脚肿。
越来越严重的话，
血液就会跑到胸腔/腹腔/心包腔，
形成胸水、腹水、心包积液等等，
这是心脏衰竭的一个症状叫做“肿”。
除了遗传和心肌本身疾病的因素，
以下因素会加速心衰的发生
高血压
高血压
血压就是血液对血管壁的压力
血压如果过高的话
把我们泵到血管里需要克服很大的阻力。
所以当主动脉里的血压很高
左心室就要克服这个血压去做功
长期锻炼下，左心室长出了肌肉
造成了：心肌肥厚。
冠状动脉硬化
冠状动脉硬化
供应心脏本身肌肉的血管出了问题，
影响了心脏的供血系统。
冠状动脉硬化和高血压也有关系
还和糖尿病有关系
高血脂/年龄/性别/肥胖/吸烟等也与之相关。
生活方式
生活方式
三高、肥胖、吸烟、酗酒
就像同一块不好的地里种出的恶果一样
都会对血管内壁和心肌造成不同程度损害。
总结
心脏之所以是人体的发动机，就在于TA对于血液强大的交通枢纽功能。让人体的各个器官都能够因为动力满满的心脏而活力满满。
血液的循环除了心脏，肺和肾也非常重要。心脏如果动力不够，过早衰老了，血液循环受到影响，全身的液体代谢和气体代谢也会出问题。
所以保养心脏，少做那些“伤心”的事情，才能够让心脏和你相伴健康，实现更多的人生乐趣，探索更多的人生可能性。加油