作为一名妇产科医生，见了不少小病拖成大病的患者，每当问起为啥现在才来看，得到的回答基本都是这样的：
“怕疼！一想到上检查床脱裤子，又疼又紧张……就不想来了"
“怕麻烦！请假得找领导批，号又难挂，好不容易挂了个号，大姨妈又来了……”
“怕尴尬！刚上班没男朋友，不想让同事知道自己有过性生活……”
虽然这些理由都很扎心，但身体毕竟是自己的，出现下面这些症状，还是尽早就医，别再忍了。
大姨妈超过1个月不来建议立刻就医，除了怀孕以外，极有可能是继发性闭经。
图片来源：站酷海洛
继发性的闭经原因有很多，可来自下丘脑、垂体、卵巢、子宫、下生殖道任何一个环节。
精神压力大、大量运动或节食，导致体重下降过快，长期服用避孕药、垂体病变、卵巢早衰、多囊卵巢、宫腔粘连都有可能是逼走月经的罪魁祸首[1]。
尽快就医、明确诊断，是治疗闭经最关键的一步。
又该换卫生巾了！又该洗内裤了！毫无规律可言的月经让不少女生苦不堪言。
（图片来源：soogif.com）
除了闭经，生殖内分泌系统紊乱也会让月经变得无规律可循。这种变化可以是周期超过35天或小于21天，可以是经期延长至大于7天或小于3天，也可以是出血量过多或过少等。
引起异常出血的原因很多，但这里要说的是“功能失调性子宫出血”，即无排卵功血和排卵性月经失调。
前者出血间隔少则几日，长则数月，且出血量时多时少，长期单一的雌激素刺激可能使得子宫内膜增生，进而向癌前病变发展，所以不仅要就医，还要在医生的帮助下止血、建立正常的月经周期[2]。
别以为有排卵的月经失调就不用操心。黄体功能不足会使得月经周期缩短，可能导致不易受孕或早期流产；而子宫内膜不规则脱落会使得经期延长，也可能导致出血过多。
别人经期两包卫生巾绰绰有余，而你却得用三四包，不要以为这单纯是个体差异，也有可能是子宫肌瘤在作祟。
子宫肌瘤好发于生育期女性，女性长了它，多半这月经要延长、经量要增大。有的肌瘤一辈子小巧可爱、默默无闻，只是寄居在子宫，并无作恶之心；有的肌瘤却趁此机会肆意生长，影响子宫的收缩，进而引起“失血”增多。
可别以为这就是放点血、补一补就好了那么简单。长期经量增多可继发贫血，而且增长过大还会引起尿频、排尿困难、便秘等压迫症状；腹痛、性交痛；不孕或反复流产；甚至是恶变都可能发生[3]。
老夫老妻同房还出血？当然，不排除情侣夫妻使用特殊工具带来的负面损伤！可除了月经，啪啪出血可不是一件正常的事情，可能是发生宫颈病变的预警信号。
宫颈病变的罪魁祸首就是HPV（即人乳头瘤状病毒）。据统计，约80%的女性一生中会感染HPV病毒，不过大多数都是一过性的，在免疫系统与病毒的博弈处于下风时，病毒就会驻扎在宫颈，并迅速扩大自己的势力范围[4]。
持续感染的高危型HPV则会导致宫颈发生病变甚至发展成宫颈癌。不过，并不是感染HPV之后就会立马发展成癌症，这需要少则几年多则数十年，这么漫长的时间，只要你是一个注重自身健康、规律体检的女性，是可以尽早干预的。
痛经是困扰女性的一大难题，所以很多女生会在经期靠止痛药“续命”。但如果你吃了止痛药依然痛经难忍，那就要小心是不是子宫内膜在肚子里“迷路”了。
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正常的情况下，子宫内膜只存在于女性的子宫内，每当月经来潮时便会形成内膜剥脱出血。可想而知，如果子宫内膜因为种种因素跑到了身体其他部位安家，岂不是每个月都要在新居出一次血吗？所以，久而久之，就形成了子宫内膜异位症和子宫腺肌症等疾病。
这些疾病的发展依赖于女性体内的性激素，只要你还有月经，就要受到疾病折磨[5]。因此，进行性加重的痛经一定要重视，很多女性因为早期轻视，导致日后不孕或需要切除子宫。
阴道炎是女性最常见的妇科疾病之一，没有几个女性敢举手说：“我从来都没体会过。”概括来说，就是：
下面异味大，出门怕尴尬；下面一直痒，坐着出洋相。
（图片来源：soogif.com）
很多人觉得，这么小的病，就不麻烦白衣天使了，去药店自己买点药，自己治疗多方便。
这种想法害了不少女性。
虽然阴道炎都是痒，可治疗却大不同，因为引起阴道炎的病因本身就是多种多样，这取决于病原体的种类。所以，不做检查就自己买药治，容易治疗不彻底，导致阴道炎反复发作。
说了这么多，最重要的就是，千万别不拿身体当回事，一切不正常的征兆都可能是身体呼救的信号。不论什么理由，都不能成为阻挡你看病的障碍。爱惜自己，才能更好地享受生活。
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审稿专家：王伟| 山西医科大学第二医院妇产科副主任医师
参考文献：
[1]谢幸,段涛,孔北华.妇产科学（第九版）[M]人民卫生出版社.2018
[2]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2014,49(11):801-806.
[3]子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.
[4]单玮,张涛,张铁军,赵根明.我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学现状[J].中华疾病控制杂志,2017,21(01):89-93.
[5]子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,50(03):161-169.
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