【便血一年都不在意酿悲剧，面对直肠癌征兆，我们该怎么做？】
在互联网上，关于健康科普的声音大致有两种：一种是告诉大家，要注意一切蛛丝马迹，在癌症发生的初期就及时就医，避免病情加重；另一种则是告诉大家，不要对某些症状或者表象过度解读，产生焦虑甚至“疑病症”。
而这两种声音亦会导致关注健康的人出现两种不太好的现象：对一切蛛丝马迹很关注的人，常常由于过分关注而导致身心俱疲，反而被吓出了一身病（肠易激综合征就是比较典型的心理因素导致身体出现症状）另一类什么都不在乎的人，有时会很不幸地因为不去医院就医而耽误了病情。而如何避免这种极端情况，是个问题。
一、一位长期便血没当回事的患者
近期一位长期便血患者的家属上传了一张肠镜检查报告单，图中有一个占据了很大块视野的“息肉样病变”，很明显，有经验的医生一看就知道这不是什么好东西。详细问诊后，我更倾向于考虑这是一个恶性的病变，也就是结肠癌。当然，病理结果要3天后才能出，要以病理结果为准。在这个病例中，最遗憾的就是，这位患者已经间断便血达一年的时间的了，最后拖到出现贫血了才来医院看病。如果能早来半年，可能在手术难度、风险、花销和术后的恢复上，都比现在要理想得多。
在沟通的过程中，患者家属告诉我，一方面是患者本人性格太犟，听不进劝；另一方面也是包括家属在内都以为便血是痔疮引起的，没有过分的关注。这就引出了我们今天想讨论的问题，到底什么样的情况我们需要警惕？而这种警惕不是杞人忧天？
二、面对便血，医生怎么考虑的
首先要看诱因：比如回忆一下，是不是头一天吃了火龙果导致的粪便发红？是不是排便时有便秘，导致用力后产生内痔出血？
然后再看血量：是仅仅在纸上有血迹，还是鲜红的一滴一滴，还是血如泉涌？这个决定我们是不是要马上去急诊，失血性休克也不是闹着玩的。
然后再看颜色：是鲜红还是发黑？一般鲜红的都是刚出的血，发黑的可能来自上消化道；
然后再看频率：是每次排便都有，还是间隔几周甚至几个月才有一次？
最后还得结合年龄、家族史、体检经历等：比如30岁以下和50岁以上，医生优先考虑的情况都不一样（岁数大的忘恶性肿瘤考虑的会多一些）；家里有相关疾病的直系亲属，需要警惕；
最后的最后，是通过肠镜等检查来明确诊断。
根据上面，我们可以大致了解到作为医生的逻辑。把这些逻辑套用到提到的案例中我们就会发现明显的问题：比如便血时间过长（长达一年），长期腹痛，患者年纪不小（55岁），此前从未做过任何检查。这种情况没有及时去医院，是比较遗憾的。
三、面对癌症征兆，我们要多想三点
所以针对于网络上流传的肠癌几大征兆（便血、排便习惯改变、体重下降、腹痛腹胀等等），补充几点：
一是所有的征兆，都不要单方面去看待，一定要结合时间、性质、程度这几个维度。比如说便血，一次两次便血不足为惧，长期存在就一定要警惕；再比如体重下降，无诱因短时间内超过原体重10%以上才有警惕的价值（经常有人瘦个两三斤就很害怕）。
二是要认清征兆和疾病之间的关系。这些征兆并不一定就是代表着体内存在癌症，肠炎也会拉肚子，痔疮也会便血，所以见风就是雨，草木皆兵是不可取的。但是当一些征兆出现值得注意的属性的时候，那就得警惕了（参考上一条）。
三是要养成定期体检的习惯。尤其是对于消化系统疾病，很多恶性疾病的早期是完全没有症状的，养成良好的体检习惯，比背下来几个征兆要实用的多。
新知来源：腾讯新闻知识官@五号医生吴昊
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【游泳，会导致中耳炎吗？】
据新闻报道，一个6岁的小孩游泳后耳朵疼，到医院检查发现是中耳炎，那么游泳到底会不会导致中耳炎呢？
实际上，绝大部分情况下，游泳是不会直接导致中耳炎的，因为我们外耳道与中耳之间还有一个鼓膜隔着，只要这个鼓膜完整，游泳池里的水就不可能进入中耳导致中耳的感染。
一、水不干净会导致外耳道炎
但是，如果游泳池的水确实不干净，那么，导致外耳道炎的可能性还是很大的。游泳池的水可以直接进入外耳道，如果水不干净，含有较多的细菌等病原体，那么就可能导致外耳道的感染，引起疼痛、流水等情况，还有可能导致真菌性外耳道炎，导致外耳道瘙痒难耐。
二、呛水会间接导致中耳炎
不过，尽管泳池中的水不会直接导致中耳炎，但是一种情况下还是有可能导致中耳的感染，那就是：呛水。
尽管鼓膜把中耳与外界隔离保护起来了，但是中耳却通过一根管道和鼻腔后部想通，这就是咽鼓管。当呛水剧烈咳嗽时，巨大的压力可能把鼻腔分泌物以及部分水倒灌进入中耳，从而导致中耳炎。
更重要的是，在小孩中，咽鼓管的发育短且平，更容易导致水的倒流，引发中耳炎。 除此之外，如果鼓膜曾经受过外伤破裂，或者本身就有慢性化脓性中耳炎等鼓膜不完整的情况，游泳就会让水直接进入中耳，导致中耳感染。
三、如何预防游泳导致外耳道炎和中耳炎呢？
1.游泳一定要选择水干净、清洁的正规场所，减少与不干净水接触的机会。
2.如果鼓膜破裂，需要避免游泳或者用耳塞将外耳道堵住。
3.如果感冒、鼻窦炎急性发作、有流涕等症状时，暂缓游泳，因为这种情况下鼻咽部本身就有很多病原菌，呛水的话会增加中耳感染的几率。
4.游泳后尽快将水排出外耳道，并用吹风机将外耳道吹干。
新知来源：腾讯新闻知识官@耳鼻喉罗医生
【这样运动不但不伤关节，还能预防心梗脑梗！你做对了吗？】
新知来源：腾讯新闻知识官@鹤立烟雨
【网红抽脂感染去世，你还敢去吗？】
虽然抽脂手术表面看起来创面小，一旦操作过程中出现问题，会有多种并发症。最严重时可导致腹部脏器损伤、永久性神经损伤、致命心律失常等。
常见的并发症有：
一、出血
术中出血不仅易导致脂肪抽吸不均，还可能出现失血性休克的情况。
二、脂肪栓塞
吸脂针触碰到大的血管壁的时候，脂肪进入全身血液循环导致大血管被堵塞。
三、呼吸骤停
还有可能导致肺部栓塞，容易出现呼吸骤停。
四、皮神经损伤
手术过程的吸脂管会对皮肤神经末梢形成钝性损伤，如果吸脂层过深的话，皮神经损伤程度可能更大。
五、术后皮肤凹凸不平
一些年纪较大、皮肤较松弛、吸脂量较多的患者容易出现皮肤凹凸不平的现象。有些轻度的凹凸不平属于暂时现象，可通过弹力塑形衣来改善，但较严重的凹凸不平可能会成为永久性缺陷。
六、严重感染
虽然吸脂手术的切口不大，但是手术范围广，增加了细菌感染的风险。例如坏死性筋膜炎，一旦感染则会导致大范围的皮肤坏死、休克、器官衰竭甚至死亡。 抽脂手术并不是0风险，爱美人士一定要多加考虑！
新知来源：腾讯新闻知识官@DrX说
【牙齿有问题一律得拔掉吗？牙医：大部分的牙齿都可以抢救一下】
新知来源：腾讯新闻知识官@医学博士光梦凯
注意：知识官意见并非治疗方案推荐，如需获得个体疾病治疗方案，请前往正规医院就诊。