2021 BOC/BOA|大咖共话:淋巴瘤治疗进展大盘点

2021年7月2日-3日,“2021年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO 2021 China”在天府之国成都顺利召开。大会邀请国内多领域肿瘤学专家分别就2021 ASCO会议中的精彩研究进行点评报告;同时设有中国临床肿瘤学年度进展报告环节,对CSCO评选的2020年中国临床肿瘤学年度进展和中国专家在国际大会报告的临床研究进行了总结汇报与探讨。在本次会议上,医脉通特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、赵东陆教授和北京大学肿瘤医院应志涛教授解读淋巴瘤领域相关进展。

医脉通:近年来淋巴瘤领域有哪些值得关注的研究进展?还存在哪些未解决的问题?

马军教授

近年来淋巴瘤领域有四大进展,第一在小分子药物方面,目前已经有146个小分子药物用于临床。第二在抗体药物方面,除了单抗,双单抗、多单抗以及抗体药物偶联物(ADC)的临床结果均令人欣喜,已经有100多种抗体药物可以应用。第三在细胞免疫治疗方面,比如CAR-T、CAR-NK也均取得了不错的疗效。第四在PD-1抑制剂与PD-L1抑制剂的临床应用方面,自国内批准了帕博利珠单抗和纳武利尤单抗后,目前已经有六个中国的PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在淋巴瘤和其他实体瘤中应用,且费用也有所降低,惠及了大众。值得一提的是,近日,阿基仑赛获得了国家药品监督管理局(NMPA)正式批准,成为中国当前唯一获批的CAR-T细胞疗法,这是中国癌症治疗领域的一个重大突破。CAR-T细胞疗法是淋巴瘤领域的创新疗法,在复发难治性B细胞淋巴瘤和其他类型淋巴瘤中均获得了不错的疗效,甚至可能达到临床治愈。

我国淋巴瘤治疗进展迅速,新药倍出,患者生存期逐渐延长,但仍然面临一些问题和挑战。国内基层医院和非血液淋巴瘤医院的诊疗水平仍有待提高,虽然北上广淋巴瘤的五年治愈率可达60%以上,但是在16898例淋巴瘤患者的统计中,五年生存率仅有37.2%,可见规范化治疗至关重要。因此,亟需提高基层医院、社区、个体诊所的诊疗水平,使患者获得最佳的治疗。

医脉通:中国首个CAR-T药品近期获批上市,您认为这将为中国的复发难治淋巴瘤患者的治疗带来怎样的改变?

赵东陆教授

CAR-T细胞疗法阿基仑赛于近期获得NMPA正式批准,为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)特别是复发难治患者提供更好的治疗手段。国际上有研究表明,套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤或边缘区淋巴瘤等惰性淋巴瘤患者也能够从CAR-T细胞治疗中获益,期待CAR-T细胞治疗能为更多患者带来更长的生存期。

应志涛教授

CAR-T细胞的发展已有十几年的时间,在肿瘤领域,尤其是在血液肿瘤领域取得非常好的疗效。在大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等复发难治的患者中,CAR-T细胞疗法的疗效优于现有其他治疗方式。国内首个CAR-T细胞药物阿基伦塞的获批具有里程碑式意义,代表中国正式进入细胞治疗的时代。

医脉通:您认为近期众多新药、新疗法的获批将为淋巴瘤的诊治带来怎样的改变?

赵东陆教授

近几十年来淋巴瘤领域的新药层出不穷,尤其是为复发难治的患者带来更多的治疗手段。近年来非化疗组合的新药在临床应用的疗效令人欣喜,如BCL-2抑制剂、BTK抑制剂、PI3K抑制剂以及CD20单抗等药物的组合,不仅是在慢性淋巴细胞性白血病中,在惰性淋巴瘤中也获得了非常好的疗效,为复发难治患者争取了更长的生存期。在一些侵袭性淋巴瘤中,如DLBCL、T细胞淋巴瘤,目前也有非化疗联合方案的探索。期待更多的治疗药物和方案不断进展,为淋巴瘤患者提供更佳的生存获益和生活质量。

医脉通:您对于血液肿瘤的治疗前景有哪些展望?

应志涛教授

从最早的放化疗,到第一个靶向治疗药物CD20单抗,到小分子靶向药物,再到现在的细胞免疫治疗,都是从血液肿瘤领域开始探索。总体来说血液肿瘤一直引领着整个肿瘤领域新药治疗的进展和方向,具有非常好的治疗前景,包括既往认为治疗效果不佳或不能治愈的患者,也可以通过一些新药治疗的方式达到治愈。

马军 教授

主任医师、教授、博士生导师

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长

中国临床肿瘤学会(CSCO)监事会监事长

亚洲临床肿瘤学会副主任委员

CSCO抗白血病联盟主席

中华医学会血液学分会前任副主任委员

中国医师协会血液科医师分会副会长

中国医师协会肿瘤分会副会长

CSCO抗淋巴瘤联盟前任主席

赵东陆 教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长助理 血液四病房(淋巴系统疾病)主任

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组副组长

中国临床肿瘤学会(CSCO)副秘书长

CSCO抗淋巴瘤联盟专家委员会副秘书长

CSCO抗淋巴瘤联盟儿童及青少年淋巴瘤学组委员

CSCO青年专家委员会委员

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员

中国老年医学会血液学分会恶性淋巴瘤学组委员

中国医药学会血液学分会淋巴瘤学组委员

应志涛 教授

北京大学肿瘤医院医学博士、副主任医师

中国抗癌协会血液肿瘤委员会青年委员

中国老年血液学淋巴瘤学组委员

中华医学会肿瘤学分会青年委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员

中国老年保健协会药物临床研究与评价专委会委员

主要研究方向为淋巴瘤规范化诊断与治疗

参编多部肿瘤学书籍,发表论文20余篇