较真丨12岁女孩为救母，狂啃馒头月增20斤，医生：这个做法太不科学

较真要点：

“体重要达到130斤以上，才具备基本的造血干细胞移植条件”纯属无稽之谈。在我们医院的临床工作中，从体重30斤的儿童，到体重230斤的成年人，都有干细胞采集的成功案例。

查证者：白冰丨中山大学肿瘤防治中心内科主治医师

最近，一则#女孩每天吃4个馒头为妈妈移植骨髓#的新闻上了热搜，讲的是一名12岁女孩为给妈妈做骨髓移植，每天至少要吃四个馒头，因为医生说要增重到130斤才具备骨髓移植的条件。许多网友被小女孩孝心感动的同时也对该手术产生了一些疑问，人体体重会影响造血干细胞移植吗？作为干细胞移植供者，又有哪些注意事项呢？为此，较真团队特意邀请到中山大学肿瘤防治中心内科白冰主治医师为大家答疑解惑。

一、在正常进食、消化、吸收的前提下，营养状态对干细胞的影响不大

首先要说明的是，造血干细胞移植包括2个主要环节：干细胞采集和干细胞回输。干细胞采集环节的“供者”，可以是符合匹配条件的健康个体（针对异基因造血干细胞移植），也可以是患者自身（针对自体造血干细胞移植）。文中提到的增肥女孩，是异基因造血干细胞采集的提供者。

造血干细胞采集的效果受多种因素影响，包括：遗传体质、年龄、脏器功能、干细胞动员方式、是否曾经接受过手术/化疗/放疗、化疗/放疗的疗程和剂量、营养状态等。对一位健康的造血干细胞供者来说，干细胞数量主要取决于遗传体质、年龄和脏器功能。而在正常进食、消化、吸收的前提下，营养状态对干细胞的影响不大。

新闻中强调体重，实际上是偷换了“体重”和“营养状态”的概念。虽然我们在生活中往往用体重来评估营养状态，但营养状态不能简单等同于体重，对于不同年龄、性别、身高的个体，体重都有相应的正常范围，不能一概而论。

二、体重不是干细胞移植的唯一标准

“体重要达到130斤以上，才具备基本的造血干细胞移植条件”的说法纯属无稽之谈。体重不是干细胞移植的标准，在我们中山大学肿瘤医院的临床工作中，从体重30斤的儿童，到体重230斤的成年人，都有干细胞采集的成功案例。

什么时候体重会影响造血干细胞？举例来说，只有在严重营养不良的时候（例如在战争年代、极端贫困、威胁生命的重病、或长期不科学的减肥），导致体重“显著低于对应的年龄、性别、身高个体的正常范围”，才会对干细胞采集产生明显的负面影响，这时候才需要纠正低体重。即便纠正，也只需纠正到正常范围，并不是超过正常范围。新闻中提到的女孩并不符合“严重营养不良”的情况。另一方面，对一个12岁女孩而言，要增重到130斤显然会超重。

三、刻意增加体重不但不增加干细胞，更不利于健康

一般来说，造血干细胞主要存在于红骨髓中，包括长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质网眼中。增加体重所增加的其实是脂肪组织，并不是造血干细胞。

增肥后会带来多种危害，包括心血管疾病、脂肪肝、糖尿病、骨关节疾病、癌症等。另一方面，肥胖对自信心和心理健康也有一定影响，有时还可能带来择业、择偶方面的困难。因此，刻意增重绝对是有害无益的。

四、作为干细胞移植供者，有哪些注意事项？

配型合格之后，干细胞采集流程包括注射粒细胞刺激因子、监测血液中的造血干细胞指标、上机单采等，大体方面没有特别的要求。细节方面，医生会告知具体的注意事项。

总而言之，体重不是造血干细胞供者的标准。如果刻意增加体重，不但不增加造血干细胞，反而不利于身体健康。文中“体重要达到130斤以上，才具备基本的造血干细胞移植条件”的说法是不准确的，这会误导人们刻意增加体重，危害健康。另一方面，对骨髓库的志愿者也会造成不必要的疑虑和担忧。

本文编辑：fycfeng

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