出汗可以排尿酸吗？答案是肯定的。汗液中确实含有一定量的尿酸。很多朋友因此提出疑问，既然出汗可以排尿酸，为什么剧烈运动还会诱发痛风发作呢？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
汗液的主要成分是什么？
汗液的成分是水，还含有钾、钠等离子。因此，当汗水流到嘴里，我们会感觉到一种咸咸的味道。此外，汗液中还含有少量的尿酸、乳酸、尿素等代谢产物。因为有这些物质的存在，汗液的味道闻起来会让人产生不愉快的感觉。
汗液虽然含有尿酸，但是，其含量实在是太少了！1000ml的汗液中的尿酸含量仅有6毫克。与之相对的，成年人每天大概产生800~1500ml的尿液，这些尿液中含有约500毫克的尿酸。所以，汗液与尿液相比，汗液的尿酸含量大约是尿液尿酸含量的1%。
既然出汗排出的尿酸这么少，为什么医生们还主张痛风的朋友适当运动呢？我们接着往下聊。
运动真的能预防痛风发作吗？
运动是否能够预防痛风发作，要看是什么强度的运动。低到中等强度的有氧运动，是可以预防痛风发作的。长时间运动对患有痛风的朋友有下列好处：
长时间坚持可以改善血液循环，增加肾血流量，促进尿酸排泄，减少痛风发作。
长时间体育锻炼还可以减轻体重，肥胖是导致尿酸升高的一个独立危险因素，体重减轻了，人体内的尿酸水平也会随之下降，减少痛风发作。
长期运动还可以改善高脂血症、糖尿病和高血压这些慢性疾病，这些慢性疾病与痛风的关系是互相促进的，慢性疾病得到良好控制之后，血尿酸水平自然也会随之下降，减少痛风发作。
痛风的朋友通过运动还可以改善关节的活动障碍：痛风的朋友常常因为痛风发作不敢活动，时间久了，引发的局部的骨质疏松，肌肉萎缩，关节活动功能下降。经过长期的锻炼，会使关节周围的软组织逐渐恢复正常，改善弹性，也改善了关节的活动度和功能，使关节更加健康。
适度运动还促进了皮肤和血管的通透性，促进肌肉摄取血尿酸。
运动过程中， 血液循环加速，可以延缓和减少尿酸盐在骨关节的沉积概率。
既然运动有这么多好处，为什么很多朋友在运动之后，还会诱发痛风发作呢？这主要是因为这类朋友运动的强度太大了。对痛风的朋友来说，运动虽好，但过犹不及。
高强度的运动不但不可以预防痛风，反而会诱发痛风的发作。在健身房待过的朋友都会知道，健身人群中痛风的发病几率非常高。日本有个研究显示，日本职业棒球选手痛风的发病率为正常人的10倍。为什么高强度的运动会诱发痛风发作呢？原因如下：
剧烈运动过程中，身体内的ATP大量地分解成为AMP，AMP可以使尿酸生成增多。
剧烈运动时流汗增加血容量减少，导致尿量减少，因此，尿酸排泄也随之减少。
剧烈运动还会导致乳酸增加，乳酸会阻碍尿酸在肾脏的排泄，使尿酸升高。
剧烈运动，容易引起关节损伤，导致尿酸盐脱落，也容易诱发痛风发作。
所以，痛风的病人不宜选择篮球、足球、快跑、溜冰、登山等剧烈运动项目，还有长时间的俯卧撑等加强腹肌和背部运动，以及用体育器械等锻炼肌肉的无氧运动。对于痛风的朋友来说，选择中、低强度的有氧运动才是正确的。这类运动有慢跑、快走、太极拳、瑜伽等。
同时，朋友们需要注意的是，对痛风的治疗不能单单依靠运动，要在饮食、药物、生活习惯、体重控制、精神心理等多个方面入手，才可以有效减少痛风发作。
总结
运动对痛风来说是一把双刃剑，运动强度的选择是关键。中低强度的有氧运动是可以降低尿酸，减少痛风发作的，但并不是由于运动过程中排出了大量的汗液，而是因为运动可以在增加肾脏血流、减重、改善基础疾病等多个方面降低尿酸水平。
短时间剧烈的运动，不但不能减少痛风的发作，反而会诱发痛风发作。其容易诱发的原因为：产生了大量的AMP和乳酸，减少尿液和损伤关节导致尿酸盐脱落。所以痛风的朋友要选择中低强度的有氧运动为宜。
关于“运动与痛风的关系”的问题，我们今天就先聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] Richette P, Doherty M, Pascual E, etal. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence⁃based recommendations for the diagnosis of gout [J]. Ann Rheum Dis, 2020, 79(1): 31⁃38. DOI: 10.1136 / annrheumdis⁃ 2019⁃ 215315.