祛痘、去黑头、改善敏感肌……近期，在家DIY“刷酸”相关的内容走红网络。但在临床上，却经常看到在家“刷酸” 失败的患者，有白领自行刷高浓度酸过夜，第二天脸上像泼了硫酸差点毁容，也有大学生通过微商入手水杨酸化妆品，因为使用不当陷入“刷酸—烂脸—养护—再刷酸”的恶性循环。
最新一期《爱美研究所》聚焦“刷酸”这一护肤新潮流。中山大学附第三医院皮肤科副主任郑跃提醒，刷酸要严格控制“酸”的种类、浓度、频率、停留时长，操作不当容易破坏皮肤屏障导致“烂脸”。
医学指导：中山大学附第三医院皮肤科副主任郑跃。
女大学生在家自行刷酸
频率浓度不当最后烂脸
南都记者注意到，社交平台上充斥大量“刷酸”攻略，小红书上相关笔记超22万篇，抖音上刷酸话题的视频播放量就超11亿次。不少美妆博主自信满满，“只要按照流程来就不会出错”，相比医院刷一次好几百，自己刷只要几十块钱，不少爱美的网友表示，由于操作便捷，自己也经常在家刷酸。
值得一提的是，社交平台不少博主推荐的水杨酸化妆品宣称是院线产品，没有官方旗舰店，只能通过微商购买。甚至有美妆博主建议，如果建立起皮肤耐受性，刷酸可以一整夜不洗。
小红书搜索“刷酸”，出现大量在家DIY刷酸的攻略。
广州一女大学生陈同学从2018年底就开始跟着美妆博主自行在家刷酸。因为皮肤常年冒痘、闭口黑头多，看到社交平台有博主晒出的刷酸前后对比图效果明显，她通过微商入手一款水杨酸化妆品，酸的浓度较高，宣称可以祛痘去闭口。连续多天睡前使用后，短时间内痘痘确实得到有效抑制，但一经停用便马上冒痘，产生依赖性，最后陷入“刷酸—烂脸—养护—再刷酸”的恶性循环。
刷酸的频率和浓度不当还会烂脸。
2019年6月，陈同学曾长时间刷高浓度水杨酸，一刷一小时是常事，保湿修护也不注意，直到第三天一早起床，发现自己双颊泛红严重、刺痛，原本长痘的地方也开始反复冒痘，她赶忙到医院看医生，才知道原来医院皮肤科有正规的刷酸治疗。
长时间自行刷高浓度水杨酸，陈同学双颊出现泛红刺痛。
“以前我以为青春期长痘很正常，但其实痘痘严重是一种病，应及时寻求皮肤医生帮助。”陈同学说，自行在家刷酸不仅容易操作不当，看到效果后还会上瘾，容不得脸上有一颗痘痘，期望一直保持光洁无瑕的皮肤。刷酸其实也只是一种治疗手段，治疗时应调整好心态，不要过度依赖刷酸。
浓度、时长、频率等
均对刷酸效果有影响
据悉，“刷酸”原理是将化学制剂涂在皮肤表面，导致皮肤可控的损伤后促进新的皮肤再生。“刷酸治疗”中使用的“酸”种类很多，比如水杨酸、果酸（分为柠檬酸、杏仁酸和甘醇酸等）、复合酸等，不同肤质适用的酸不同。对于油脂过度分泌、角质堆积等因素造成的闭口、白头、黑头等皮肤问题，刷酸有很好的改善效果。
郑跃副主任医师研究刷酸8年，发现刷酸就是跟皮肤耐受度斗智斗勇的过程，化学制剂的种类、浓度、在皮肤上的停留时间、使用频率，都可影响换肤的深度，深度越深效果越明显，同时不良反应的发生概率也更大。
此前8月11日，国家药监局官方网站发布文章《科学认识“刷酸”美容》。文章指出，较高浓度的酸对皮肤具有一定的刺激和破坏作用。随着“酸”浓度的增加、停留时间的延长，发生不良反应的概率也随之上升。治疗过程中可能出现暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼热等不适，术后可能出现结痂、色素沉着等。另外少见的有灼伤、糜烂、色素异常等。
在医疗机构进行“刷酸”治疗时，专业人员会根据患者的实际情况选择合适的浓度和方案，并可科学观察和判断治疗中的皮肤的反应进程，在必要时给予干预或适时终止，以尽量减少或减轻皮肤的不良反应。
在家刷酸和医院刷酸有何区别？
除非专业人员，普通人在家自行刷酸风险较高。
郑跃曾接到一个患者，在医院做过一次高浓度果酸换肤治疗后，觉得效果很好，于是自行网上选购30%的高浓度酸进行操作，再诊时患者脸上像泼了硫酸一样，几近毁容。原来对方自行使用高浓度酸上脸过夜，并且没有清洗。
“刷酸必须来医院做，如果需要居家刷酸，建议遵循医生指导，选择合适的酸，从低浓度开始尝试，频次不宜过高，每周不超过3次；且首次停留时间不宜过长，逐渐给皮肤建立耐受，刷酸后注意保湿和修复。”郑跃说。
鉴于自行刷酸的高风险，国家药监局强调，“刷酸治疗”需在具有医疗资质的医院或诊所，由经过培训的专业人员进行操作，其所使用的“酸”并不是化妆品。
那么在家刷酸和医院刷酸究竟有何区别？郑跃分析，主要有三方面不同。
首先，医疗机构刷酸浓度较高，一般在20%以上，也有30%、35%甚至是50%和70%。而化妆品中水杨酸的含量不得超过2%、果酸不得超过6%，“酸”允许使用浓度相对较低，导致作用效果和机制也会有差别。
其次，“刷酸治疗”中使用的“酸”种类很多，有些“酸”是不能用于化妆品的，例如：维A酸、三氯醋酸等。
此外，部分化妆品可能含有一定果酸、水杨酸成分，能够实现清洁、去角质、抗菌等功效，但与“刷酸治疗”有着本质区别。国家规定也化妆品禁止明示或者暗示具有医疗作用，避免使用“换肤”等不当宣称，防止误导消费者。
热点关注
1.刷酸会爆痘？
郑跃：有可能。刷酸后的爆痘是在加速催熟底层的痘痘，其实是加速肌肤更新。如果出现爆痘，可以局部点涂消炎产品，并且暂停刷酸。
2.刷酸会反黑？
郑跃：不会。除非你没有做好防晒。
3.刷几次才有效果？
郑跃：看使用哪种酸，有的果酸如柠檬酸一次就会有效果，也有的酸仅刷一次，可能效果无法肉眼可见，但其实已经起到角质调节和角质剥脱的作用。总而言之，刷的次数越多，效果可见度越明显。
4.敏感肌可以刷酸吗？
郑跃：敏感肌刷酸建议在医生指导下进行。
5.身体刷酸有没必要？
郑跃：如果四肢和后背出现毛囊炎症、皮肤丘疹、粗糙，可以刷酸。但是全身刷酸个人觉得没有必要。
6.哪些人不适合刷酸？
郑跃：以下五类人群不适合刷酸，第一是皮肤有感染，比如扁平疣寻常疣或脓疱疮；第二是正在怀孕或哺乳期妇女；第三是皮肤表面有皮损或破口、糜烂面人群；第四是近期接受过手术或放射治疗的朋友；第五是近期做过其他医美项目的人，也要在医生的指导下进行。
7.刷酸前后的注意事项？
郑跃：要注意以下几点，首先在第一次刷酸前要进行过敏测试，在耳后或鼻唇沟涂抹酸5~10分钟查看是否有过敏等不适反应，观察皮肤耐受度；第二是注意刷酸频率和持续时间，建议油性肌肤一周1~2次，干性肌肤两周一次。根据状态选择，不要冒进和心急。第三是刷酸后使用温和的清洁产品，保护皮肤屏障。第四是刷酸后的保湿防晒，因为角质层变薄，皮肤会比平时更容易受到紫外线伤害，做好防晒才不会反黑。
出品：南都健康联盟
统筹：尹来 游曼妮
采写：南都记者 杨丽云 实习生 陈乐颖
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