患者女，67岁。1990年，也就是30年前，患者因甲状腺左叶长一枚约鸡蛋大小肿物，在当地医院局麻下行单纯甲状腺肿物切除术。患者术后一直未吃优甲乐，也未再到医院复查。
最近10年来，患者发现脖子逐渐变粗，于是到医院复查提示双侧甲状腺结节。由于患者无明显不适症状，且甲功基本上正常，故患者未重视。
随着年龄的增长，患者感到不仅脖子粗，且颈部胀满不适。患者在家人的督促下来京求治。
经检查：患者脖子上有长长的一道痕迹，且脖子粗，双侧甲状腺三度肿大，双侧甲状腺触摸到大小不一的结节。
甲状腺B超提示：双侧甲状腺多发结节，结节互相融合，其中甲状腺右叶有一枚约0.5厘米结节形态不好，不能排除恶性。
从目前的检查资料来看，考虑为：
1、双侧结节性甲状腺肿
2、甲状腺右叶结节不能排除恶性
3、甲状腺术后复发
对于该患者来说，手术是比较好的选择，且需要做甲状腺全切。
患者及家属同意手术建议。
2021年9月上旬，患者在全麻下行甲状腺全切，术后病理提示：双侧甲状腺结节性甲状腺肿，甲状腺右叶微小乳头状癌。
患者术后恢复顺利，术后三天出院。
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。