不废话！“宫颈癌疫苗”怎么打，最全解答都在这篇

隔壁的知妹，从运营账号第一天开始，就不断收到有关HPV疫苗的种种问题，最近回答的速度都要跟不上提问的速度了。

这回，我们联合了多位医生，连夜整理了这份有关HPV疫苗的超全攻略，你能想到的，想不到的，这里应有尽有，只看这一份就够了。

攻略较长，先给大家介绍一下这份攻略的使用方法，很简单，就两步：

第一步：你可以根据下方的目录，下拉到对应的章节，直接找到你关心的问题，查看答案。

我们希望这份攻略，可以陪伴你从困惑到清晰，从跃跃欲试到完成全部的接种流程。也欢迎你把这份攻略分享给你的家人、朋友和爱人，一起为健康保驾护航。

HPV是什么？

HPV是人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的英文缩写。

包括宫颈癌、肛门癌、外阴癌和一些皮肤病，都与HPV感染有关。

感染HPV≠会得宫颈癌，持续感染高危型HPV更容易导致宫颈癌。

所有女性都面临人乳头状瘤病毒感染转为慢性和癌前病变发展为浸润性宫颈癌的风险。

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HPV是人类乳头瘤病毒(human papillomavirus)的英文缩写，是一种潜伏于人体内的嗜上皮性病变，在宫颈中长期潜伏，可能会引发宫颈上皮内瘤变，而宫颈上皮内瘤变可能会发生浸润而发展为宫颈癌。

宫颈癌：99%宫颈癌病例都可以追溯到人乳头状瘤病毒感染。

肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌：感染特定类型的人乳头状瘤病毒也会导致部分肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌。

生殖器疣、呼吸道乳头状瘤病：生殖器疣很常见，具有高度传染性，而且影响性生活。不引起癌症的人乳头状瘤病毒（特别是6型和11型）会引起生殖器疣和呼吸道乳头状瘤病。虽然这些状况很少导致死亡，但会引起重大疾病。

此外，一些特定类型的HPV感染还会导致某些皮肤病，比如寻常疣、扁平疣、跖疣等。

感染HPV≠会得宫颈癌。感染了HPV的人，大约90%可以通过自身的免疫力在1~2年内清除HPV。

持续感染高危型HPV更容易导致宫颈癌。比如，高危型HPV-16和HPV-18持续感染引起的宫颈癌，大约占所有宫颈癌的70%。

虽然大部分人乳头状瘤病毒感染会自行消退，大部分癌前病变也会自行消退，但是，所有女性都面临人乳头状瘤病毒感染转为慢性和癌前病变发展为浸润性宫颈癌的风险。

对于免疫系统正常的女性而言，发展为宫颈癌需要15到20年的时间。对于免疫系统薄弱的女性，例如感染艾滋病毒但未治疗者，则只需要5至10年时间。

主要通过性行为传播，皮肤接触也有可能。

常见。

接种疫苗+定期筛查。

轻微感染不需治疗，一旦发现癌前病变需要配合医生。

现在还不能！

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人乳头状瘤病毒（HPV）主要通过性行为传播，其次是母婴传播，再其次为直接接触。除子宫颈外，HPV感染还可能发生在口腔、咽喉、皮肤及肛门等部位；此外，还可通过公共浴池、接触感染者衣物、洗漱用品等途径感染，但感染率较低。

据目前研究报道，约80％有性生活的女性感染过HPV，男性也可能感染HPV，只是相对数量较少，最终形成癌症的风险更低。

目前已知宫颈癌的发生与高危HPV持续感染有关，通过接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染，进而预防宫颈癌的发生。

如果是轻微感染不需治疗，但是要定期筛查、回访；如果发现癌前病变，需要积极配合医护进行对症治疗。

目前上市的HPV疫苗均为预防性疫苗，对HPV没有治疗作用，但治疗性HPV疫苗也已经在研发中，可以静静期待研发的结果早日上市。

9~45岁女性，越早接种越好。

可以，但目前国内暂时不行。

目前不可以，也没有太大必要。

可以！

可以！

可以！只要在规定的接种年龄范围内，都可以接种。（二价、四价疫苗为9~45岁，九价疫苗为16~26岁）

需要！

有用！

推荐！

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优先推荐9～26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时推荐27～45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。

WHO建议主要目标接种人群为未暴露于疫苗相关HPV基因型的青春期女性。

2019年美国疫苗免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices，ACIP）和美国疾病预防控制中心均建议在11岁或12岁开始接种HPV疫苗，也可从9岁开始接种。

男性接种HPV疫苗也有好处，虽然男性不会得子宫颈癌，但接种四价或九价HPV疫苗能预防生殖器疣、直肠癌的发生，重要的是还能降低感染性伴侣的风险。

目前国内还没有批准男性接种HPV疫苗，出于经济和受益的考虑，优先推荐女性接种。但是在澳大利亚等国家，男性可以接种。

推荐阅读：男生不会得宫颈癌，但最好也打HPV疫苗，原因是……

首先按时接种的目的是为了预防大规模暴发传染病，同时也依据现有的数据认为这个时间点保护效果最佳，而不一定是免疫效果只能对某个年龄段存在保护。

只是过了这个年龄阶段，一般认为免疫效果虽仍然存在，却也已经没有必要接种了。

子宫颈癌发病是有年龄规律的，我国高危型HPV感染呈现17～24岁和40～44岁双峰分布（如图），错过高危年龄，患病概率下降，接种的必要性也就相应下降。

有了性生活，不代表疫苗就没有保护作用，依然有接种价值。

感染与否不是判断是否能接种HPV疫苗的主要手段。即使感染了HPV也可以接种，主要用以预防其他未感染型。

只要有需求，且没有超过说明书规定年龄范围（目前最大年龄为45岁），就可以接种。

HPV病毒通过性行为传播，不分是否是异性恋，只要发生性行为，有体液接触，就有被感染的可能。

接种HPV疫苗与是否生过孩子无关。接种HPV疫苗也不会因此而降低免疫效果。

如果为了更好的保护另一半和自己，推荐双方都接种。

二价、四价、九价。

可以预防的病毒亚型的数量，“价”越高，能预防的病毒亚型就越多。

大体上高价优于低价，接种优于不接种。

只要打第一针的时候还在年龄范围内，就可以完成接种。

病毒感染不等人，先接种，先保护，先受益。

价型都允许的情况下，可以认为一样好。

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目前国内上市的HPV疫苗有三大类型，分别为：二价HPV、四价HPV和九价HPV。

HPV疫苗的“价”代表疫苗可预防的病毒亚型的数量。价数越多，可以预防的HPV病毒种类就越多。

HPV有一两百种亚型，分高中低危型。其中高危型包括16型和18型在内共14种，宫颈癌主要是它们造成的。

目前上市的三种价型的HPV疫苗，分别包括了不同种类和数量的高危型HPV，对应预防不同类型的宫颈癌及癌前病变（具体见下图）。

目前对于价型没有优先推荐。如果年龄和经济实力都允许，大体上九价优于四价，四价优于二价，接种优于不接种。

以第一剂次的接种年龄为准。也就二十说按照身份证上的年龄计算，打第一针的时候还在年龄范围内，就可以完成整个接种流程。

先接种，先保护，先受益。

如果小于第一个宫颈癌高发期（14岁），单纯性预防宫颈癌，在九价、四价HPV疫苗紧缺的情况下，可以选择接种二价HPV疫苗替代。

原则是接种总比不接种好，毕竟病毒感染可不等人。如果你所在的地方九价&四价疫苗紧俏，没有必要为了接种九价&四价疫苗而过分延长等待时间。

目前四价、九价HPV都只有进口的，只有二价HPV存在进口和国产之分。

无论接种国产还是进口HPV疫苗都可以，具体来说：国产疫苗价格相对较低；进口疫苗在真实世界的应用时间更长、专利佐剂具有一定优势，具体情况可以根据年龄和经济实力综合考虑。

卫生部门批准的预防接种门诊或接种点。

疫苗本身不会有区别，但包装和说明书会有区别。

不可以。

从风险和收益角度综合权衡，并不推荐。

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有且仅有各地卫生行政部门批准的、具有成人预防接种资质的、预防接种门诊（或接种点）是预约HPV疫苗的正规渠道。

可现场预约或到该类接种门诊咨询具体预约方式。

疫苗本身没有区别，但是疫苗包装和说明书会存在区别。比如说明书会存在年龄限制、性别限制等差异，具体以该地该疫苗的说明书为准。

这种行为不仅违法，而且也很可能不安全。

个人带回来疫苗必然是不符合法律规定的事情。而且，疫苗在运输过程中需要保障2-8℃的全程冷链，携带过程也会存在污染的可能性，即使带回来也不能保证疫苗的有效性和安全性，更无法完成接种。

疫情情况下出境，新冠感染风险首先是一个需要考虑的问题。就目前来看，中国大陆还算是比较安全的地方。

如果因年龄等其他因素，确需出境接种，首先请做好个人防护；其实是预约正规的接种门诊；最后是需要耐心鉴别疫苗的真伪。

不需要。

没必要等！

疫情当前，这样做性价比不高，即使没有疫情，也不是十分推荐。

目前没有证据。

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未成年或者无性生活史的人群，可不需要先检测HPV，如果证实处于感染状态，不推荐预防性疫苗接种，可选择治疗性疫苗。

没必要等！在这个年龄阶段，哪种价型，只要有就可以先接种，没有更合适，只有早接种比不接种好，没有必要为九价可能的保护效果，而错过最佳的疫苗接种时机。

在经济条件有限的情况下，没有必要执着于九价疫苗。但是如果执着于九价疫苗更好的预防范围，同时在经济方面完全能承受，也可以在咨询医生之后选择去其它国家接种。

而且，进口九价疫苗已经在做我国国内的扩龄试验，我国国产九价也在研发中，在不久的将来九价年龄限制应该和四价疫苗一样会逐步开放。以后在国内也可以接种九价HPV疫苗了。

目前尚无证据证明接种HPV疫苗会增加一些疾病或症状的风险，也尚无证据证明会影响女性生殖功能。

推荐阅读：打宫颈癌疫苗前，这些“副作用”你一定要知道！

要仔细核对是否对疫苗成分过敏。

基本不用担心。

适龄情况下可以。

请和医生协商综合判断。

不推荐在服药期间接种。

依然推荐接种。

正在感染治疗期不推荐接种。

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有过敏史的人群要格外注意，仔细核对自己是否对疫苗成份过敏，比如：对蛋白质过敏不能接种二价HPV疫苗，对酵母过敏不能接种四价HPV疫苗。

HPV疫苗本身不含有病毒，也不是由HPV病毒制成的。

HPV疫苗中的活性成分是经过基因改造的酵母菌产生的蛋白质，基本不用担心“打了疫苗反而感染”的情况。

推荐患有自身免疫性疾病的适龄女性接种HPV疫苗，推荐患有1型和2型糖尿病的适龄女性接种HPV疫苗。因为她们更容易受到感染。

推荐肾功能衰竭接受血液透析的适龄女性在病情允许时接种HPV疫苗。对全身脏器功能差、预期寿命有限者不推荐接种。

建议临床医生与患者共同探讨，根据疾病轻重差别给予个体化建议。对于预期寿命长的适龄女性，推荐移植1年后接种HPV疫苗；对于预期寿命有限者，不推荐接种。

不推荐在服药期间接种HPV疫苗。

即使已经有过癌前病变或已经接受过手术，仍然推荐接种。

因为还可以预防其他型别的HPV病毒。

感染HPV的治疗期间不推荐接种，因为需治疗要用药，而具体用药情况需要根据不同的药物判断影响。一般灭活疫苗（HPV疫苗均为灭活疫苗）的接种不会影响治疗效果，但治疗的用药可能会影响疫苗接种后的预防效果，更推荐治疗完成后再考虑接种。

查询当地疾病预防控制中心的官方发布和证明。

看运输记录、看包装、看接种人员操作规范。

注射部位发痒或疼痛，发热、疲劳、眩晕等，过几天会消失。

4类人。

不要揉搓注射部位。

最好别吃易过敏、刺激性食物。

可以，但最好别喝酒。

可以，记得做好避孕措施。

可以。

高烧不退、全身皮疹、注射部位硬结等。

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有部分人在注射疫苗后，可能出现注射部位疼痛、肿胀和红斑；有瘙痒和硬结。极少部分人会出现发热、头痛、眩晕、疲劳、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等，一般过几天就会消失。

对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗， 注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种。

有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种；

妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎；

急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种；

因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。

不要揉搓注射部位。应减少对注射部位的刺激，尽量保持干燥、清爽，避免发生感染。

避免食用刺激性、易导致过敏的食物，尽量清淡饮食，多吃高蛋白和含有维生素的食物。

洗澡、游泳、泡温泉都可以，但要避免污染注射部位尤其是针眼，预防感染。有研究表明，酒精会抑制先天性和适应性的免疫系统。长期饮酒会降低白细胞包围和吞噬有害细菌的能力。

但这个影响是长期饮酒导致的，如果你是个酗酒的人，就已经产生了对机体的影响，和接种完后是否饮酒的关系不太大。当然，并不推荐饮酒，无论是否在接种以后。

可以，但是在未完成全程三针接种的时候，尽量避免怀孕，以免影响后续接种。

如果不舒服，当然可以吃。一般超过38.5℃，推荐使用退烧药。

一般HPV疫苗接种后出现的反应都较为轻微，大多数急性过敏反应在留观的30分钟内就会发现并得到及时处理。

但如果回家后出现体温超过38.5℃，且退烧药也不管用；注射部位硬结范围大；全身性皮疹，或其他特殊情况请及时就医。

原则上可以。

不会！

原则上，经期不影响接种HPV疫苗。但如果你有非常强烈的痛经或其它生理反应，以及正在服用药物，最好提前咨询医生。

最好推迟备孕计划，以免怀孕影响接种进度。

不可以。

需要暂停接种疫苗。

基本不会！

不会！

可以，但不用急于一时，更推荐哺乳期结束后接种。

不需要。

完成接种后三个月。

推荐哺乳期结束后接种。

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不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。若近期准备妊娠，建议推迟至哺乳期后再进行接种。若接种后意外怀孕，应停止未完成剂次的接种；已完成接种者，无需干预。

接种过一针或者两针后发现怀孕，需要暂停接种，待完成生育后再接种剩下的疫苗，暂停时间最好不要超过12个月。

目前没有发现对孩子有影响的数据，也无需处理。可以继续妊娠，但要暂停接种疫苗。

原则上哺乳期可以接种疫苗，不影响哺乳。也不会影响宝宝的健康，但还是出于谨慎考虑，最好可以等哺乳期结束再接种疫苗。

这主要是出于伦理原因，目前有关哺乳期接种的研究相对较少，如果你有特殊的情况，建议提前和医生沟通。

但如果你已经在备孕，建议推迟到哺乳期后接种，或接种完后再备孕，避免在未完成全程接种（完成三剂次接种）的情况下怀孕，影响接种进度。

常规建议是完成全程接种（三针疫苗都打完了）后，三个月再备孕。

目前还没有确切结论。

需要间隔14天。

不要太担心，一年内接种完毕即可。

不推荐。

不推荐。

不论之前打过几针，只要间隔超过一年，就要从第一针重新开始。

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不用太担心，只要第三针在一年时间内接种完就可以。目前的0-1-6或者0-2-6的接种方式只是测算出的最佳时间。

不推荐。关于两种疫苗可互换使用时的安全性、免疫原性或有效性的数据有限。二价和四价疫苗具有不同的特点、成分和适应症，在可能同时使用这两种疫苗的情况下，应尽一切努力为所有剂次接种同一种疫苗。

然而，如果用于先前剂次的疫苗未知或不可用，则可以使用任何一种HPV疫苗来完成推荐的时间表。

不推荐。不同厂家的疫苗生产工艺、所用辅剂（即疫苗成分）不尽相同，不排除产生不良反应的概率。

间隔一年以上，需要重新接种。不论之前打了几针，只要间隔超过一年，就应该从第一针重新开始。至于之前接种的疫苗是否有效果，目前无法得出确切的结论。

目前还不确切，但总体令人满意。

没有必要。

投入和回报角度考虑，没有必要这样做。如果一定要接种，需间隔一年以上。

不行。

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目前还无法确定确切的时间，但可以认为总体的保护时长是令人满意的。

HPV疫苗上市到目前不过十余年时间，目前不少研究显示，在女性试验参与者接种疫苗至少十年间，观察到持续预防高级别宫颈癌、阴道癌和外阴癌的发生。但更精确的保护时长，目前还没有确切的结论。

目前看来，HPV疫苗是可以提供长期的保护的，没必要同种疫苗二次接种。

目前这三类疫苗，接种后都可以起到预防效果，重复接种的意义不大。

如果一定要接种，可以在完成接种二价&四价疫苗的接种流程后，间隔一年以上，选择接种九价疫苗。

HPV疫苗仅仅是预防HPV感染，无保护性行为可能会感染比HPV更严重的其他疾病，比如HIV（艾滋病）。

不是。

不是。

不推荐。

推荐根据年龄安排。

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预防和筛查不能互相取代。HPV疫苗是预防手段，是第一道防线，筛查是为了尽早发现，是第二道防线，两道防线都要有。

并不是。

HPV疫苗对未暴露于疫苗相关HPV型别的人群保护效力较好，但对于存在HPV感染或相关疾病危险因素（如多性伴、既往感染过疫苗相关HPV型别、免疫缺陷等）的人群有效性降低；

HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展；

少数子宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV阴性的特殊类型癌；

自2006年HPV疫苗上市以来，长期随访研究证实了HPV疫苗15年的保护效力，但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力；

HPV疫苗所含型别有限，即使接种了HPV疫苗，机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中，因此，接种HPV疫苗后仍需继续进行子宫颈癌筛查。

首先是因为HPV的易感性，其次是因为即使HPV抗体检测呈阴性，也不代表身体一定没有足够抗体对抗HPV病毒。因此，抗体检测的性价比并不高。

最后，即使检测出了对某一型或者几型的HPV病毒有抗体，也不能保障就一定不会罹患子宫颈癌，还是筛查结合疫苗预防接种更经济、科学、直观。

有性生活的，且年龄在21~29岁女性：每3年进行一次细胞学筛查；

30~65岁女性：有条件的，推荐每5年进行一次细胞学检查和HPV·DNA联合检测，条件不充分的，可以每3年进行一次细胞学检查；

65岁以上女性：如果既往多次筛查结果为阴性，就根据个体差异或者遵医嘱选择是否筛查。

如果你需要为自己或者亲友预约HPV疫苗，可以点击下方的小程序卡片进入预约小程序，在商品详情页，选择年龄和城市即可下单。

目前，国产二价现货比较充足，还有部分城市有四价、九价疫苗的现货。标注了“现货”的链接，下单购买后可以尽快为您安排预约接种。

请在下单后注意接听电话、查收短信，我们的客服会以这两种方式联系您，跟您确认预约接种的医院和时间。

也欢迎你联系客服，获取更多HPV 疫苗接种的信息。

特约作者：刘潇| 西南医科大学预防医学硕士

审稿专家：孙红| 广州医科大学附属第一医院妇产科副主任医师

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