作者：复旦大学附属华山医院主任药师 李中东
常听病人反映：“一跨进药店的门，营业员热情地上来推荐保健品维生素，这是为什么？”“医生开给我的维生素真便宜啊。”“我想问问你，到底吃哪个维生素好？”
当然，营业员推销热门保健品，自然是销售为王啦，道理这儿就不去晒…
关于维生素，药师有话说
维生素的各种分类，先来区分开
维生素既有维生素A、维生素E、维生素C等不同成份的区分。
维生素也有水溶性维生素如维生素C和维生素B类，和油溶性维生素如维生素A、D、E的区分。
实际上，维生素还有药用的和保健用的区分。二者有何区别，听我慢慢道来。
药用维生素和保健用维生素，区别有由来
1、使用目的不同
药用的维生素是药品，有国家药品监督管理部门颁发的“国药准字”或“卫食健字”批准文号。药用的维生素一般都是化学合成的，用来预防和治疗维生素缺乏导致的相关疾病，有明确的治疗目的。
保健用的维生素就是保健食品，要有国家药品监督管理部门颁予的“国食健字”批准文号，是一种单方或复方的营养补充剂。一般来说，保健品中的维生素是从粮食、蔬菜、水果等中加工提取的，是作为饮食营养不足的一种补充。
选它，还是选TA？全凭哪个长得帅？颜色、口感惹人爱？
2、市场价格不同
其实，药用的维生素和保健用的维生素，它的有效成分是一样的，本质上并无区别。但是，有时候价格却相差非常大。药品便宜，保健品贵。这是为什么？
比如药用维生素C只有几元一瓶，而维生素C保健品却要60多元甚至上百元一瓶。
这是因为，维生素C药片主要是维生素C，添加剂少，药片小，价格受政府物价部分的管控。而营养用维生素C主要成分也是维生素C，另外还有木糖醇、淀粉、食用色素等添加剂，块头也大些，其口感更好，味觉体验更好，并且加工工序也更复杂些，价格自然就贵些。
选它，要TA，全凭你爱。
3、使用效果不同
客观来讲，药用的维生素有严格的国家质量上的定量定性等要求，含量稳定可靠，而营养用维生素的浓度要求没有严格规定，通常比药品低一些，且不同产品含量有较大差异。
药用维生素只在有治疗需要时使用，需遵照医嘱的用法用量进行，有剂量、给药次数和疗程等的限制。而保健用的则在使用时间上比较宽松，但要避免长期使用，注意过量危害。
从效果来看，药用维生素一般是有严格的临床试验数据支撑的，按治疗要求使用效果明确。而保健用维生素不能与药品划等号，因为它没有临床相关数据的积累与确认，需要疗效的个体认同，当然差异也较大，甚至有时疗效不明显，让人“气不打一处来”。
4、宣传力度不对等
“国药准字”的药用维生素不允许在大众媒体做广告进行宣传，而“国食健字”和“卫食健字”的保健品广告宣传力度大，有时是铺天盖地。
所以，两者的市场影响力是不同的，与保健品相比，药用维生素简直就是“隐在深巷人不知”，非请不来。
维生素人人爱，合理补充不偏爱
说起维生素，大家满脸都是喜爱之色。但补充维生素要理性，并非多多益善。
通常来说，只要按照中国居民膳食指南推荐的饮食要求，并确保肉类、蔬菜和水果的量，正常情况下不必盲目、额外补充维生素。
若是饮食摄入不足，妊娠期、哺乳期的女性以及生长发育期的儿童，熬夜、生活不规律者，重体力、高温劳动者，吸烟、饮酒者，疾病恢复期的患者需要在医师和药师的指导下，合理选用，谨慎补充。
药用的和保健用的维生素，主要成分一样，但价格不同。价格高的也仅是口感好些的保健食品。若是仅作为一般性补充，不作为疾病治疗目的，加上经济条件许可，个体偏好保健用维生素，无可厚非。若是疾病治疗所需，建议遵照医嘱执行，安全不误事。
需要补充维生素时，建议餐后服用，因餐后用吸收率高；建议单独用，最好与其他药物分开以免降效。
建议不要长期补充维生素，用一周停几天，安全经济又不赖。
药师提醒
保健品既有单一的维生素产品，也有维生素和微量元素的复合物。
在“国药准字”药品中，不少人知道单一的维生素比较多，但是却不知道“国药准字”的药品中也有很多复合维生素和微量元素的复方药品，比起保健品价格便宜，质量更可靠，也值得你的信赖！
审稿专家：上海市执业药师协会药学科普专委会 主任委员 石浩强
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