导 读:
湖北六七二中西医结合骨科医院
前天
儿童组（3~17岁）
接种新冠疫苗常见问题解答
目前
本土多个省份出现聚集性疫情
疫情防控形势依然严峻复杂！
根据国家部署
多地启动
3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作。
这个年龄段的人群接种新冠疫苗需要注意些什么呢？
现就大家关心的
新冠疫苗接种儿童组
相关问题进行解答。
01
儿童需要接种新冠疫苗吗？
接种新冠病毒疫苗的年龄要求？
儿童需要接种，我国已经批准 ３～１7岁儿童开展新冠病毒灭活疫苗的紧急使用。
02
已经上市的新冠病毒疫苗有哪几类？我国有哪些？
目前全球已经上市的新冠病毒疫苗有５种，我国有３种。
全球上市的新冠病毒疫苗分为：灭活疫苗、病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗、减毒活疫苗。我国有３种：灭活疫苗、病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。
03
不同类型的新冠病毒疫苗接种程序有何不同？
可以接种２剂次不同厂家的新冠病毒疫苗吗？
需要接种第３剂新冠病毒疫苗吗？
常用灭活疫苗接种２剂，２剂之间的接种间隔建议≥ ３周，第 ２剂在８周内尽早完成。尽管最近有研究证实，腺病毒载体疫苗与ｍＲＮＡ疫苗混合接种在成人可以获得更好的免疫反应性，但一般不建议使用不同种类的新冠病毒疫苗混合接种或补种。
04
目前哪些新冠病毒疫苗已经获批可用于儿童接种？
我国于２０２１年７月批准中国生物和北京科兴新冠病毒灭活疫苗可以在 ３～１7岁儿童紧急使用。１２～ １７岁儿童使用的剂量和方法与成年人相同。
05
儿童接种新冠病毒疫苗安全吗？
儿童接种新冠病毒疫苗安全可靠。不良反应主要为局部的疼痛、红肿，全身反应很少，极少数儿童可能会有发热等表现，一般不需特殊处理，注意休息，多在接种后 １～２ｄ内可缓解，必要时可就医给予对症处理。
06
哪些儿童需要暂缓接种新冠病毒疫苗？
（１）各种疾病的急性期，慢性疾病的活动期（急性病康复后，慢性病稳定 ３个月后可考虑接种）；
（２）正在使用免疫抑制药物（包括与调节免疫的生物制剂），如大剂量糖皮质激素［泼尼松≥２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或≥２０ｍｇ／ｄ］、利妥昔单抗等，暂缓接种；
（３）白血病患者化疗期间和化疗后 ６个月内暂缓接种；（４）造血干细胞移植患儿移植后１年内暂缓接种。
07
儿童新冠病毒疫苗接种的禁忌证有哪些？
有以下病史的儿童禁忌接种新冠病毒疫苗：
（１）曾接种新冠病毒疫苗发生严重不良反应者（不包括低热、局部肿痛等一般反应）；
（２）对新冠病毒疫苗所含成分有过敏反应者；
（３）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等）。
08
儿童新冠病毒疫苗接种前、后的注意事项有哪些？
接种前：儿童应由监护人或委托人陪同接种新冠病毒疫苗，接种当天不要空腹，佩戴好口罩，穿着宽松的衣物，携带接种者身份证或户口簿。儿童监护人要仔细阅读并签署知情同意书，如实提供健康状况和接种禁忌等信息，配合接种人员做好信息登记和知情告知工作。
接种后：需在接种点留观区域观察 ３０ｍｉｎ，无不适症状方可离开。保持接种部位皮肤的清洁干燥，避免用手搔抓接种部位。
如发生过敏反应、持续发热、局部红肿超过 ２.５ｃｍ、身体特别不适或疾病状态持续的情况，应及时就医并向接种单位报告。
接种疫苗后，仍需要遵守各项防控措施，做好个人防控，自觉戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持安全社交距离。
09
哪种情况不能接种新冠病毒疫苗第２剂？
（１）儿童在接种新冠病毒疫苗第１剂时有明显不良反应者；
（２）儿童再次处于某些疾病的急性期，包括慢性疾病急性发作期。
10
患有过敏性疾病的儿童可以接种新冠病毒疫苗吗？
患有下述过敏性疾病的儿童，病情稳定可以接种新冠病毒疫苗：对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精、青霉素、头孢霉素过敏者，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者。但需要注意，对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏的儿童禁止接种。
11
哮喘患儿可以接种新冠病毒疫苗吗？
哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌证。
处于哮喘的缓解期（包括使用吸入型糖皮质激素）者应进行预防接种。在哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状）者，尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。抗ＩｇＥ单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病毒疫苗，尽量不要在同一天进行。
12
合并慢性疾病（包括神经系统疾病，如惊厥等）的患儿可以接种新冠病毒疫苗吗？
对于合并各种慢性疾病的儿童，若其正处于慢性疾病活动期／急性期，需要暂缓接种，慢性疾病稳定３个月后可考虑接种，必要时请咨询专科主诊医师。
13
合并有免疫缺陷疾病的患儿可以接种新冠病毒疫苗吗？
先天性或后天性免疫功能受损的儿童，原则上可接种新冠病毒灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性；但是免疫功能受损的儿童接种后，新冠病毒疫苗免疫接种后的保护效力可能会降低。
14
曾在１周内与新冠病毒感染者有密切接触或曾确诊新冠病毒感染的儿童可以接种新冠病毒疫苗吗？
曾在１周内与新冠病毒感染者有密切接触者，若确认没有新冠病毒感染，原则上是可以接种的，但由于有可能处于疾病潜伏期或为无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。曾确诊新冠病毒感染的儿童原则上可在感染新冠病毒６个月后接种１剂新冠病毒疫苗。
15
新冠病毒疫苗迟种或补种有什么要求？
对全程免疫灭活疫苗２剂次的，未按程序完成接种者，建议尽早补种，补种完成相应剂次即可。如果灭活疫苗２剂次间隔 ＜１４ｄ，应该在第 ２剂接种 ３周后尽早补种 １剂灭活疫苗。对于灭活疫苗第１剂次和第２剂次间隔在１４ｄ及１４ｄ以上者，无需补种。
16
新冠病毒疫苗是否可以与其他疫苗同时接种？
新冠病毒疫苗暂不推荐与其他疫苗同时接种。接种新冠病毒疫苗后需要间隔 ＞１４ｄ才能接种其他疫苗。但动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、特殊免疫球蛋白时，可不考虑上述接种间隔。
17
我国已上市的新冠病毒疫苗接种对预防变异新冠病毒感染有效吗？
今年新冠病毒Ｄｅｌｔａ变异株暴发疫情中所进行的研究结果显示国产灭活疫苗针对 Ｄｅｌｔａ变异株有保护作用，总体保护率为 ５９．０％，对预防中度症状的保护率为７０．２％，对预防重症的保护率则达到１００％。以上结果提示，现有的新冠病毒疫苗对变异株仍具有一 定的保护能力。
18
接种新冠病毒疫苗后需要检测核酸和抗体吗？
接种后多久会产生抗体？
疫苗的保护作用可以维持多长时间？
通常接种新冠病毒疫苗后不需要检测核酸和抗体。根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验，接种第２剂次灭 活疫苗约２周后，接种人群即可产生较好的免疫效果，大部分接种人群会在半年之内产生相应的保护性抗体。对于新冠病毒疫苗的免疫持久性仍在持续观察中，目前的证据提示疫苗的保护期可以达到至少半年以上。
来源：
中华实用儿科临床杂志2021年9月第36卷第18期《儿童新型冠状病毒疫苗预防接种20问》
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