疼痛治疗更及时、更安全、更精准！肌骨超声，了解一下？

是一位孕妈妈，既往有严重的腰肌劳损，随着腹中宝宝的月份越来越大，腰部肌肉不负重荷，腰背痛得法入睡。考虑到辐射问题不敢拍摄X光片，根据症状医生考虑腰背肌筋膜炎可能性大。

是一位忙碌的“程序猿”，每天在电脑前写代码时间长达十几个小时，逐渐他发现自己的手指麻木疼痛使不上劲，直到有一天发现点鼠标都成了问题。他赶紧来到医院，诊断为腕管综合征。

是个公园健身爱好者，一次在翻双杠过程中一个晃神差点摔下来，扭到了膝盖，此后一直疼痛，屈伸不利，诊断为膝关节积液、肌腱损伤。

不同的患者，不同的表现，不同的疾病

有的病在关节，有的病在肌筋膜

有的病在外周神经

医生推荐的治疗方法却都是

肌骨超声介入治疗

肌骨超声？

三人异口同声地问道。

从来没有听说过啊！？

超声不是“超”肚子的吗？

怎么能治这么多种病？

来来来，我们请专家给您讲一讲肌骨超声，这个新兴的治疗新技术

话筒递给超声科医生——

肌骨超声顾名思义，就是指的针对肌肉，骨骼，关节的超声。

近年来，随着超声技术的不断发展，肌骨超声已经被越来越多的用于关节疾病、肌筋膜组织疾病、外周神经病变等疾病的诊断和治疗中。

肌骨超声不仅具备实时动态、价格低廉、无辐射、简便易行的特点，还可以直观探查到肌肉骨骼解剖结构和病变，有的放矢地治疗相关疾病。近年来，肌骨超声介入治疗越来越受到临床医生和患者群体的认可。

肌骨超声介入主要包括关节内液体抽吸、关节腔内药物注射，治疗关节炎、冻结肩等疾病。超声引导下介入对于全身各个关节（包括髋、膝、肩、肘、腕、肩锁、手足小关节、骶髂关节等）非常有益，能够使药物直达病灶，并且精准安全，能够显著缓解关节疾病带来的疼痛和功能受限。

肌骨超声介入可应用于肌筋膜组织疾病包括腱鞘炎、扳机指、慢性肌腱病、网球肘、钙化性肌腱炎、足底筋膜炎、肌筋膜炎等。超声引导下的治疗既可以清理致炎致痛物质，又可以避免将类固醇药物注射到肌腱中引发迟发性断裂，在长期随访中疗效优于盲法注射治疗。

肌骨超声介入还可应用于外周神经疾病的诊断与治疗。外周神经病变引起相应支配区域的疼痛麻木等感觉异常和功能受限，可在超声引导下做出诊断，并且超声引导下的药物注射可以避免神经损伤和注射药物的最佳扩散，如临床常见的股外侧皮神经炎、坐骨神经卡压、腕管综合征等。

关于肌骨超声介入的适应症和治疗项目，您可以看下图——

不是。

传统意义的封闭指的是用局部麻醉药阻滞神经，使疼痛部位与中枢隔离，所以称之为封闭。

肌骨超声介入是在正确诊断病变的前提下，根据患者症状和声像图特征，针对病变部位有的放矢的做出精准治疗。包括注射类固醇消炎药物、松解解除组织卡压、刺激自身组织再生等。超声引导下的介入治疗可以使药物注射位置更精准，保证治疗的准确性和安全性，同时还可以动态观察治疗过程中病变部位的变化，对疾病的治疗效果做出更精准的判断。

如果患者有严重心肺功能疾病，治疗过程中注射的局麻药可能会有一定风险性。

如果患者患有糖尿病，血糖控制的不好，注射的激素可能会导致血糖升高，出现酮症等风险。

如果患者有凝血功能障碍，穿刺后可能会有难以控制的出血，需要慎重。

有一部分患者有激素类药物或者局麻药过敏史，这样的患者可能不太适合接受治疗。

治疗过后24小时伤口不能沾水，48小时内伤口可能有疼痛不适，一般可自行缓解，72小时左右开始见效。

一周内治疗部位以静息修养为主，避免理疗热敷和红外线照射，并且需要患者两周后复诊。

常规来讲需要按照疗程接受治疗，一个治疗疗程大概在3次左右，不过每次治疗后都会在原有基础上得到改善。

北京大学人民医院超声诊断科是国内综合性的超声医学科，集超声诊断与超声引导介入治疗于一体的超声科室，拥有专业的人才梯队，世界一流的超声设备，承担北京大学医学部医教研任务，是北京大学博士、硕士培养点，北京市住院医师规范化培养基地，是中国医师协会超声分会肌骨超声首批培训基地。

近些年，学科形成了腹部超声、浅表器官超声、血管超声、肌骨超声、介入超声、风湿免疫超声和超声造影七个亚学科组。

北京大学人民医院超声诊断科，是国内最为系统开展肌骨超声的单位，包括肌腱、肌肉和关节的运动损伤超声、风湿免疫超声、周围神经超声、疼痛超声、肌骨肿瘤和肌骨介入性超声等。学科始终以科研做基础，促进临床诊疗为导向，开发或深入开展多项临床适宜性新技术，主编人民卫生出版社研究生教材《肌骨超声诊断学》和《周围神经超声显像》等多部学术专著，并作为首席专家单位，牵头中国肌骨超声指南的制定。