肺功能|除了双蝶形,大气道阻塞还有这 4 种曲线特征!

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流量-容积曲线( F-V 曲线 ),不仅可以判断通气功能障碍的类型、小气道功能阻塞的程度,也可以在大气道阻塞时,帮助判断位置。
一、典型的双蝶形改变
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典型的双蝶型改变见于单侧主支气管不完全阻塞。健侧气流不受影响,患侧气流由于阻塞受限:
在吸/呼气早中期:以健侧肺通气为主,气道阻力正常,吸呼气相前 1/2 肺容积,呼气流量迅速上升到峰值。
在吸/呼气晚期:患侧肺通气,气道阻力增加,呼气相的后 1/2 肺容积,气流呼出显著减慢。
F-V 曲线特征:吸气,呼气呈双蝶型改变。
二、单侧完全阻塞
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单侧(左或右)主支气管完全性阻塞,只有健侧肺通气,患侧肺形同虚设,整体肺容积减小。
F-V 曲线特征:限制性通气功能障碍。
三、其余部位大气道阻塞
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胸外型大气道阻塞:病变发生在气管隆突以上,在胸廓入口以外,主要表现是吸气相的流量受限,吸气平台样改变;
胸内型大气道阻塞:病变发生在胸廓入口以内,主要表现是呼气相的流量受限明显,为平台样改变,而吸气影响不明显;
固定型大气道阻塞:病变部位既影响到呼气相,也影响到吸气相。
除了大气道,还有小气道功能、通气功能、心肺运动试验等等。肺功能,不仅可以诊断疾病、指导用药、判断疗效、还能用于围术期病人情况的评估。
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题图来源|丁香公开课设计