“看风湿到五院”,已成为西安市民及风湿病患者就诊首选。位于古城西安西门外莲湖区西关正街112号的西安市第五医院暨陕西省中西医结合医院,经过70余年发展创新,医院坚持走“大专科强综合”的特色之路,形成了以风湿病科、心血管病科为龙头,多学科协调发展的格局。该院骨科作为陕西省中医骨伤重点专科,近年来,不断创新发展,医护团队勇于探索国际国内前沿诊疗技术,已逐步从在关节疾病领域领先的骨科发展成为业务囊括关节外科、脊柱外科、创伤骨科、显微外科等多领域综合发展的骨科,不但为广大骨病患者解除了病痛,而且大大改善了风湿病患者预后,提高了生活质量。
膝关节置换术让患者多年行走梦想成真
西安市蓝田县的封女士,30余岁,却饱受类风湿关节炎困扰15年。因长期服药,不仅导致患者身体状况很差,四肢关节严重变形及生活自理困难,同时,像正常人一样行走更成为其多年埋藏在心里的梦想。经多方打听,患者慕名到西安市第五医院骨科求诊,贺利军主任带领团队为患者成功施行膝关节置换术,术后患者站起来那一刻,想到自己的梦想成真,不禁喜极而泣。
贺利军主任介绍,风湿类疾病与退行性骨关节病有明显不同,该病发病率较高,患者一般较为年轻,急性期非常痛苦,治疗过程中易反复,病程长,需长期服用药物治疗,治疗后易复发,常遗留关节畸形,风湿类疾病晚期患者多伴关节严重畸形,药物治疗已不能为患者减轻痛苦,无法改善患者的关节功能,导致大部分病人长期卧床、生活不能自理,严重影响了患者的身心健康。
“在五院骨科手术中40%为类风湿、强直性脊柱炎关节破坏严重的患者,这类患者手术较单纯的关节重建手术复杂、难度高,要兼顾术后并发症,对医生的手术技术要求更高。”贺利军主任介绍,随着医疗技术的快速发展,科室医护团队勇于探索前沿诊疗技术,临床为类风湿、强直性脊柱炎关节破坏严重的患者采用智能个体化制定手术治疗,让无法正常行走患者恢复正常行走,真正为患者解决问题。
挑战医学禁区为87岁高龄患者实施高难度手术
近期,87岁的张爷爷因不小心摔倒躺在地上动弹不得,被送到西安市第五医院。
在全面评估张爷爷的病情之后,医生们沉默了,其不仅仅存在股骨颈骨折、胸11椎体压缩骨折等骨科疾病,还存在多种内科原发病,患高血压、慢性支气管炎多年,5年前因为心梗行冠状动脉扩张并支架植入治疗。然而股骨颈人工关节置换术手术复杂、创伤大,对于87岁患者而言是不断的闯关挑战,要先后挑战麻醉、手术、苏醒、围手术期各项功能重建和恢复期的感染等潜在风险,对于原本就有复杂内科原发病的高龄患者,随时都存在生命危险。雪上加霜的是患者还同时存在胸腰段椎体压缩骨折,也需要手术干预治疗。两者叠加的结果就是把医护人员和患者都逼到了绝路之上。
贺利军主任带领团队经过多次研究探讨后,积极跟家属反复沟通讨论可能遇到的问题、面临的困难和解决的办法。双方迅速达成了一致:愿意为此共同面对各种风险。在医院统筹安排下,医务科组织骨科、心内科、呼吸科、麻醉科成立了专家诊疗领导小组,反复研判患者的整体情况,评估心肺功能和各脏器功能表现,预估手术风险和术中、术后可能遇到的各种问题挑战。最终确定在气管插管全身麻醉下先后行微创椎体气囊撑开椎体骨水泥成形术和髋关节人工关节置换术。经过5个小时的紧张手术,手术圆满成功。
“我今年87岁,已经是高寿了。但是你们让我又能多活几年,谢谢你们!”患者出院时激动地对贺利军医护团队感谢道。
西安市第五医院骨科是陕西省中医骨伤重点专科,也是陕西省最早开展风湿病关节重建工作的单位之一,现已发展成为集医、教、研为一体,业务范围全面、技术水平精湛的专业科室,同时承担陕西中医药大学、西安医学院等院校的带教和实习任务。该科室自1991年率先在全省开展全膝关节置换术以来,目前专业分组包括关节外科、创伤外科、运动医学、骨病等多个亚专业。该科室擅长于各类关节疾病、脊柱疾患、骨折创伤的诊断和手术治疗,多年以来创新发展,专家医护团队为众多骨病患者解除病痛,提高了患者的生活质量,赢得了甘肃、山西及全省广大患者的信赖和赞誉。卫杰