详解心脏彩超报告中的“射血分数”!

心脏彩超最为重要的检查指标之一就是射血分数,哈大夫今天想和大家详细介绍一下:
一、反映心脏收缩功能
在化验单中,射血分数常常用EF或LVEF表示。
射血分数是医生评估心脏收缩功能的指标,简单来说也就是评估心脏收缩时把血液泵入全身的能力
是每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比,反映了心脏最重要的部位——左心室的收缩功能。
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二、正常范围:55-65%
健康成年人左室射血分数的正常范围为55-65%
2019年发表于著名期刊EHJ的研究显示,LVEF与生存率之间的关系为U型曲线:
当LVEF处于60%-65%之间的生存率最高;
当LVEF降低至35-40%时,患者的死亡风险增加了71%;
LVEF升高至70%以上时,死亡风险增加了73%
这说明左室射血分数过高或过低都不好。
三、数值越低,心功能越差
临床中最为常见的LVEF的改变,就是LVEF数值降低。
有研究显示,LVEF可作为患者死亡风险的评估指标,LVEF越低,表明心功能越差,左室功能受损越严重,其死亡风险也就越高:
当患者的射血分数降低至40%以下时,表明患者的心脏收缩功能受到较大影响,医生常常会结合症状体征及辅助检查确诊患者为射血分数降低的心力衰竭患者。
当LVEF小于35%时,患者发生心源性猝死的几率也会大大增加!
总之一句话:大家在平时体检时,应提高对心脏彩超的重视,如发现LVEF异常应及时就医,定期复查。
四、我射血分数低,能恢复吗?
这要看具体病情。
哈大夫在这里介绍一个真实病例,希望能给大家一些信心:
5年前,老果因为冠心病合并心衰住院治疗,那时射血分数才24%;之后的5年期间,老果病情很稳定,一直在门诊规律随访,心功能逐渐恢复,复查发现,老果的射血分数恢复到了54%
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五、如何纠正射血分数?
1. 纠正病因
造成EF值降低的原因多种多样,治疗上最重要的原则之一是对因治疗。某些病因得以祛除后,心功能是可以得到明显改善甚至恢复正常的。
2. 规律用药,定期随访
务必遵医嘱用药。建议找一位专业的医生,门诊规律随访,了解自己心脏的健康状况,医生会根据病情变化,调整用药种类和剂量。
3. 戒烟戒酒
吸烟是心血管健康的大敌,饮酒不仅增加心脏负担,还能直接损伤心肌。
4. 保持良好的心态
不要自己给自己判“死刑”,但也不要漫不经心忽视治疗。
六、射血分数正常≠没有心衰
最后哈大夫还要提示下,临床中也有一类患者,射血分数不低,但也出现了喘憋、乏力、双腿水肿、夜间憋气等心衰的症状,这类患者我们称之为射血分数保留的心衰患者(LVEF≥50%)。
虽然LVEF没有明显的降低,但患者的心脏也可能出现了心室收缩压降低、收缩和舒张功能储备减少等异常,也属于心力衰竭的一种。
对于存在上述症状的患者,哈大夫建议务必及时就诊于心内科。(文 |彭信怡)