如果给2021年找一个关键词，“疫苗”应该是呼声最高的词之一。尤其是在最近开放12岁以下儿童的疫苗接种之后，后台咨询和疫苗有关的问题更多了。
今天我们来聊一个被问到好几次的问题：如果打完疫苗之后出现发烧的不良反应，能吃退烧药吗，吃退烧药会不会影响疫苗效果？
疫苗接种后，往往会出现一些轻微的不良反应，最常见的是接种部位的疼痛，而发烧也是比较常见的一种。这些年科普下来，大家也基本了解了，发烧是身体免疫系统反应的表现之一，不需要那么惊慌。但这又带来了相反的纠结：是不是不发烧就没免疫成功？如果发烧了吃退烧药是不是就会导致没生成抗体呢？
其实每个人接种疫苗之后的免疫反应都不一样，是否发烧和是否免疫成功生成抗体并没有什么因果关系。
那接种疫苗之后发烧，该怎么处理呢？其实这跟普通感冒发烧的情况是类似的：看发烧的严重程度。如果只是有轻微的发烧，那么并不需要吃退烧药，而是通过少穿点衣服，多休息，多喝水这样的方式来缓解不适感。而如果遇到因发烧温度较高，身体感觉很不舒服了，那么就可以服用退烧药来降低体温。
在美国疾控中心CDC关于如何缓解接种疫苗后不适的说明中，给出的建议也是多喝水，少穿点，必要的时候遵医嘱服用的退烧药。而关于减少和缓解接种部位疼痛的建议，CDC的说明是：用干净的冷湿毛巾冷敷，以及活动活动胳膊......相当接地气。
但在CDC的建议中，有一句话是很多人没想到的：不推荐在接种前服用退烧药来预防不良反应。
这是为什么呢？
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我们俗称的退烧药更严格的名字应该是解热镇痛药，因为发烧、疼痛是炎症常见的症状，而退烧药所起的作用，就是缓解炎症的反应，从而实现缓解疼痛和退烧的效果，所以从实际意义上讲，退烧药，而不是抗生素，更应该被称为“消炎药”。（点击阅读：抗生素不是消炎药，不要再叫错了）
在我们常用的退烧药中，阿西匹林因为有风险，不推荐给18岁以下的未成年人使用。而布洛芬类和对乙酰氨基酚类，则是从婴幼儿到成年人都可以使用的退烧类药物。
之所以CDC给出了接种疫苗之后可以吃退烧药，但在之前不建议吃退烧药的建议，这是来自之前一些国家研究人员做的相关临床研究，我们举其中一些例子：
比如1988年，芬兰的研究人员对接种百白破以及脊灰疫苗的5个月大的儿童做了对照实验，实验组（133人）在接种4小时后服用对乙酰氨基酚。但研究显示，两组小宝宝在不良反应率以及免疫力方面都没有什么显著差异。
在1993年，加拿大温尼伯的医务人员也参与了一个临床试验，474名医护人员分为对照组和实验组，实验组在接种疫苗后每间隔4小时共4次服用对乙酰氨基酚，对照组服用安慰剂。研究发现，实验组在接种24小时内，接种部位的疼痛不良反应率下降了28%，生成免疫情况没有明显区别。
2009年《柳叶刀》杂志就曾发表过一篇临床试验论文。试验在捷克随机挑选了459名婴幼儿，分为两组，其中一组在疫苗接种的前一天服用3次的对乙酰氨基酚。然后看两组小朋友不良反应的情况，以及抗体变化。
实验的结果是：两组小朋友，接种后出现高热（>39.5℃）的都很少，而一般发热（>38℃）的情况对比发现，是否提前吃对乙酰氨基酚，对接种后是否发烧会有一定的影响：第一针后发烧的比例分别是66%（未提前服用）和42%（提前服用）。但研究中发现，预先吃退烧药，会对接种后的抗体浓度(GMC)有比较明显的影响。
2017年一项在罗马尼亚的临床研究中，研究人员将儿童分组，除了对照组外，分别在接种前预先给孩子吃了布洛芬或对乙酰氨基酚。结果发现预先吃布洛芬的影响不大。而预先吃对乙酰氨基酚，虽然可以降低发烧概率，但也降低了免疫反应。这也验证了前面捷克的那个临床研究的结论。
虽然也有一些相关研究给出了不太一致的结果。但整体来说，之前关于解热镇痛药和疫苗免疫之间的研究显示：
1，在疫苗接种后服用解热镇痛药，对免疫力的生成，不会有明显的负面影响。
2，如果提前一天吃退烧药，有可能减少一般温度的发烧不良反应，但可能会对免疫力的形成造成负面影响，这是不推荐在打疫苗之前提前服用退烧药预防发烧的原因。
所以，最后我们再重复一下建议吧：
- 在接种疫苗之后，如果出现轻微的发热现象，并不需要担心，多喝水，多休息就可以缓解退烧。
- 如果出现了发烧温度较高，有些不适的情况，可以服用退烧药来退烧，这个对于疫苗免疫效果的影响不大。
- 如果出现明显的精神萎靡，发高烧，或者其他比较严重的不良反应，需要尽快就医，遵医嘱来处理。
- 不建议在接种疫苗之前预先服用退烧药，这样做可能会影响疫苗的免疫效果。