12月1日，常德骨科医院的刘安金主任给常德烧伤整形医院院长孙培厚发来一张病友小腿的放射照片，孙培厚开始没有觉得什么特别，随问起来历。刘安金很欣慰的告诉孙培厚 ：是前天来院复查的一个11岁小男孩左小腿离断修复后的照片。孙培厚说：能走路吗？刘安金：能，走得非常好，功能恢复不错。职业习惯，引起了孙培厚的兴趣与关注。
砖墙突然倒塌 全身多处受伤左小腿离断
2018年9月9日晚10点半，一台小车疾速停到常德骨科医院急诊科门前，一对父母神色慌张的从车上下来，大声呼喊医生救人。一个10岁左右的男孩被一床被子包裹着，小孩面色苍白，神志有些模糊，医生打开裤子，见小男孩头部、肩及左小腿多处受伤流血，途中血液染红大片被子，尤其是左小腿完全离断，医生初步估计小孩伤后已失血不少。
小孩父母告诉医生，当日下午6点多钟，孩子在家附近玩耍时，被一排约2米高的废弃砖墙突然倒塌砸中，幸被旁边有人发现，被及时将其救出后，送到当地医院救治，因小孩全身多处受伤，且保肢难度极大建议转有再植条件的医院去。
随后，常德骨科医院当班医生朱拓叫刘安金主任一起紧急查看患者，询问病情，发现孩子的头部头皮裂伤，左肩部皮肤挫伤，左小腿完全离断伤，失血性休克（代偿期）。患儿年龄10岁，刘安金主任与家属简短沟通后，迅速通知手术及各科室，举决全院力量，先处理失血休克等。患儿的手术及术后都面临着重重困难：全身多处受伤，失血较多，手术部位多，尤其是左小腿为压砸伤，再植难度极大；受伤超过5小时，离断组织缺血缺氧时间长，损伤不可逆；手术及麻醉时间长，风险增加；患儿术后左小腿如果并发骨不连或骨髓炎需要多次手术，再植坏死的风险增大。
保命手术9小时 医生成功将离断左小腿接上
“完善术前准备，与家属谈话签字。保命与救治左小腿，一样都不能少，要尽全力再植保住患儿的左小腿。”经过各科室会诊，刘安金主任提出要求，拟定手术方案。麻醉科杨静主任和谭文武医师一起负责此次麻醉。当晚23点30分，医生护士小孩连同离断左小腿送入手术室。手术分二组，一组在显微镜下对离断的左小腿认真寻找血管、神经并标记，另外一组则对左小腿近端清创。
开弓没有回头箭，十多名医护全力以赴，两名麻醉医生紧紧盯住小孩的各项监测指标与手术进展情况，不时调整维护生命体征，丝毫不敢懈怠。两组手术医生清创、探查离断左小腿的近远断端的血管床及神经肌腱等情况，发现孩子离断的左小腿再植条件极不乐观，左小腿压砸伤，各种组织毁损太严重，尤其是小腿胫腓双骨粉碎性骨折，断端污染特别重，主要的动静血管床破坏严重，需要从其它部位移植血管吻合修复。“为保全小孩的左下肢功能，最重要的是要确保左小腿的骨骼要有足够的同体长度，再就是良好的血运与感觉等基础，我们极力克服困难，尽全力挽救！”刘安金主任表示。两组医生从当晚的11点40分开始，通宵达旦，挑战常人认为不可能的手术。时间在一分一秒的过去，采用外支架固定骨骼，置骨再加固定。“尽快吻合接通血管，先让离断小腿恢复血运。”刘安金轻声说来，也似乎是一道命令。凌晨2点，小孩左小腿逐渐饱满红润了，吻合口跳动的胫腓动脉非常有力，足趾上的针眼流出殷红的鲜血，到此，一般人认为，离断小腿已经接上了。其实不然，还有大量的工伤还在后头。神经、肌腱、肌肉及最后的皮肤修复，都是一个都不能少的步骤。至9月10日上午9点，医务人员奋战9个小时，终于把离断左小腿成功接上，在场所有人看到孩子从麻醉中醒来时，都松了一口气。
精心接力治疗 患儿左小腿功能修复如初
2018年9月9日到2021年11月29日，3年80天，男孩归来，已是近15岁的少年，在这1100多天中，从伤后第一次住院抢救，他先后住院4次，经历了12次手术。其中，第二次于2019年05月17日行“左小腿外支架取出+左胫骨骨折复位内固定+自体取骨植骨术+皮瓣修整+腓骨克氏针内固定取出术”。第三次，于2019-11-24日因并左侧胫骨骨折内固定术后并发骨髓炎，随后行“左侧小腿支架外固定、骨水泥填塞、局部皮瓣转移修复术”，术后伤口恢复良好出院。后续治疗中，医生先后对其进行了系统康复及相关治疗。最近，再次入院，医生为其取出外固定支架，经过一段时间的训练，完全恢复了行走功能。见到医护人员后，小帅哥高兴的打招呼，满脸洋溢着小小少年的英俊气息。
刘安金介绍：小孩子早期的伤情非常复杂，保住左小腿，可以说是难上加难。我们考虑到小孩小，家长保肢治疗要求很迫切。尤其是胫腓骨粉碎性骨折、污染重，尽管术中予以植骨，恢复了良好的血运，术后并发了骨髓炎，后续治疗效果不错。从这次复查来看，小孩左下肢足底恢复了90%感觉功能，足背的感觉神经稍微弱一点，痛觉、触觉敏感，与正常右足比稍微差一点，左小腿的感觉恢复不错，得益于家长的配合与对医生的信任。
华商报记者 郝锦龙 通讯员 孙培厚