人们平时经常遇到头痛，头痛的表现也各种各样，各不相同。头痛可能是突然出现又突然消失，又可能经常存在，打扰我们的生活。头痛疾病的种类繁多，今天我们来介绍一下典型的几种表现。

最常见的头痛就是一种头重、紧箍感的头痛。通常为持续性钝痛，像一条带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感，许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。头痛期间日常生活不受影响，有时牵拉头发也有疼痛；颈肩背部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。这类属于紧张性头痛。这种情况需要注意早晚保暖，忌食辛辣、油腻的食物，注意尽量缓解、放松情绪，适当户外锻炼都有帮助。药物可以用些非甾体抗炎药。

另外常见的就是头跳着疼，也称搏动性头痛，为血管性头痛。另一种为电击样头痛，为神经性头痛。这两种情况有时相伴出现，常见的偏头痛就是里面的一种。　这类病人在日常生活中应规避一些诱发因素，如闪光、噪声等。注意工作期间休息。少饮用含酒精或咖啡因的饮料。保持有规律的睡眠。注意户外活动，呼吸新鲜空气。药物治疗方面也首先考虑非甾体抗炎药。上述药物效果不好，头痛较重时，可以选用曲普坦类药物，国内目前临床使用的有舒马曲坦(英明格，尤舒)和佐米曲坦(佐米格)。

还有一种头痛就需要大家警惕了，如果出现慢性持续性的头痛,并且进行性加重,当出现咳嗽和打喷嚏的时候，头疼会更加严重，坐起来的时候，头疼会有所减轻。这种头痛需防范脑内肿瘤，建议医院进一步检查。

另外还有一种少见的头痛为丛集性头痛。表现头痛发作时成群而来，为一连串密集的头痛发作。发作呈周期性。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。除颞浅动脉怒张外，尚有患侧瞳孔缩小，眼睑下垂等不全表现。每天可发作1～2次，每次发作持续时间约数十分钟至2～3小时，发作快消失得也快。头痛每天有规律地在大致相同的时间发生，常于午后或凌晨发作。这种头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳。可以吸氧(100％氧气8~10L/mim);舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;泼尼松40~60mg/d口服1周，典型可见戏剧性改善。疼痛可在数小时内，多可在2d内消退。第2周逐渐减量停药。

如果突发剧烈头痛并意识不清，可能脑动脉瘤破裂，需紧急至医院住院手术治疗。（武汉市中心医院急诊外科 副主任医师 刘军）