导 读:
世界卫生组织16日基于现有研究数据发布新冠疫苗混搭接种临时指南。它强调，接种疫苗仍首选使用同一厂家生产的疫苗；随着更多研究数据出炉，不排除调整“混打”指南。
这份指南基于世卫组织战略咨询专家组近日提出的建议制定，适用于世卫组织紧急使用清单上的所有新冠疫苗。指南建议，如果第一针接种的是病毒载体疫苗，后续不管是第二剂还是加强针均可接种信使核糖核酸（mRNA）疫苗；反之亦然。如果起初接种灭活疫苗，后续可接种病毒载体疫苗或mRNA疫苗。
世卫组织说，基于疫苗的安全性、免疫力和有效性数据，标准做法是全程使用同一厂家生产的疫苗。但是，考虑到疫苗可及性，可灵活搭配使用不同厂家生产的疫苗。只有“认真考虑疫苗供应情况”以及“特定产品的潜在优势和风险”等因素，才能展开“混打”。世卫组织认可“混打”完成的全程接种。
世界卫生组织总部外景（新华社记者 陈俊侠 摄）
按照临时指南说法，现有研究主要涉及“混打”对人体免疫力的影响，安全性方面的数据有限，有关灭活疫苗的“混打”数据也有待进一步补充。随着研究深入，世卫组织将重新评估“混打”的优势及风险。
截至12月7日，进入世卫组织紧急使用清单的新冠疫苗包括中国科兴疫苗和国药疫苗、印度本土疫苗Covaxin、美国强生疫苗、英国阿斯利康疫苗、美国莫德纳疫苗以及辉瑞疫苗。其中，前三款属于灭活疫苗，第四和第五款是腺病毒载体疫苗，后两款属于mRNA疫苗。
按照路透社说法，为应对新冠感染人数飙升、疫苗供应不足、接种进展缓慢等问题，一些国家和地区已经开始“混打”疫苗。
最新研究：针对奥密克戎，“混打”疫苗比打三针灭活疫苗抗体高10倍
面对奥密克戎可能带来的免疫逃逸挑战，钟南山、高福等专家近期均提出，采用不同疫苗的序贯接种会具有更好的保护效果。《环球时报》记者14日从康希诺生物公司获悉，一项最新的检测结果显示，接种2剂灭活疫苗后序贯加强1剂腺病毒载体新冠疫苗（吸入剂型），针对奥密克戎变异株假病毒的中和抗体滴度较原型株仅略有下降，较三针灭活疫苗接种后中和抗体滴度高10倍。有业内人士认为，随着越来越多的研究证明疫苗序贯接种的安全性和有效性，这种接种策略可能会在奥密克戎变异株的影响下加速推进。
中国疾控中心主任高福近日在回答奥密克戎是否会导致疫苗保护效果降低问题时表示，具体什么程度，现在难以判断。不过，高福强调，“从免疫学基本理论来讲，疫苗接种要‘少量多次，异源接种’。‘少量多次’符合免疫学的基本原理，这也是为什么要打加强针的原因。而‘异源接种’，从理论上来讲，以A疫苗作为初级免疫，再接种B疫苗加强，比‘AA’‘BB’的接种方案效果要好。”
钟南山院士在2021年大湾区科学论坛上也曾展示重组新冠疫苗序贯加强后抗体水平变化数据，介绍接种重组疫苗加强剂的人群显著高于接种灭活疫苗的人群；而在另一组试验中，接种两种灭活疫苗3-6个月后用康希诺生物腺病毒载体疫苗加强，抗体会升高约200倍。钟南山认为，接种异种类型疫苗效果可能更佳。
上个月，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队曾发表论文称，在两剂灭活疫苗作为“启动”注射后，第三种异源接种重组蛋白疫苗对健康成年人来说是安全且具有高度免疫原性，显著召回并增加了对新冠病毒及其变种的免疫反应。该研究结果的发现为建立未来针对COVID-19 的全球异源接种促进策略提供了重要的证据。
高福近日在回应国内是否已有序贯接种计划时表示，已经在探讨，如果有疫苗的情况下，也不拒绝或者不反对大家去打不同的疫苗。高福称，其团队实验室的小鼠动物模型也发现，异源接种或者说序贯免疫比同源接种收益要提高几倍。但这样的科学成果需要实践和时间去验证，科学发现到生活中实际使用还有一定距离。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟此前提到，通过同技术路线和不同技术路线疫苗的加强接种，相信对新冠病毒不管是目前存在的各类变异病毒，在预防感染预防重症和死亡方面都有更好的效果。因此下一步将推出最优的组合，为加强免疫提供帮助。
来源：综合新华社、环球时报
声明：本文著作权属原创者所有，不代表本微信公众号立场。如涉著作权事宜请联系删除。