作为女生，对乳房的变化总是特别敏感，尤其是当乳房突然痛了一下，就特别害怕自己得了像乳腺癌那样的大病。
其实很多时候，乳房就算痛了，也有可能是正常的生理反应，不需要太过担心。
那么，哪种乳房痛不是病，哪种乳房痛需要看医生呢？
快来跟知妹了解一下吧！
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乳房突然痛了一下，可以想想最近是不是：
1.快来月经了
月经前或者月经的头几天，乳房很容易又胀又痛，痛到连穿内衣时都小心翼翼，伴侣碰了一下就大发雷霆……
月经期本来就情绪敏感，再加上胸痛，害怕得了病，于是更加苦不堪言。
其实，月经时乳房胀痛不需要太担心，是月经的周期性激素变化导致的，是非常正常的生理现象[1]。
一般在月经前3-14天乳房疼痛出现或加重，持续5-7天，随月经来潮有不同程度的缓解[2]。
这种周期性乳房疼痛的发生，是因为我们的乳腺组织对雌、孕激素特别敏感。
在月经前两周的黄体期，雌、孕激素水平波动，乳腺组织受到刺激了，异常兴奋，于是开始充血、膨胀、水肿、增厚[1]。
乳腺组织这么兴奋起来，痛的可就是我们了。
但只要等到月经来潮，雌、孕激素水平下降，乳腺组织就会冷静下来，乳房不再痛了。
所以，那些经常在经前乳房痛，月经来潮后乳房疼痛就减轻的姐妹，别再担心啦！如果不想忍痛，往后看，知妹写了缓解疼痛的好办法。
2.运动“抻”到了
运动时，乳房过分移动，会牵拉韧带和皮肤，造成组织韧带损伤，产生疼痛感[3]。
3.最近换文胸了[4,5]
过小的文胸，不仅会挤压乳房影响血液循环，还会影响淋巴液的正常流通，导致乳房缺血，甚至引发乳腺疾病。
如果换了文胸以后有乳房痛、胸闷、气促，那么就别再穿这件啦！
此外，一些文胸钢圈会刺痛皮肤，还有一些材质较差可能引起皮肤刺痒，这些文胸咱也该扔就扔了吧。
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还有一些特殊时期也容易发生乳房胀痛：
怀孕期间，在体内增多的雌、孕激素的影响下，女性乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，乳房组织发育增大，所以孕妇常常会有乳房胀痛[8,9]。
并且孕4个月时，乳头还可能挤出淡黄色黏液，这是初乳，不必紧张，不是乳腺疾病的征象[10]。
而产后2到3天，也可能因为乳汁淤积成块出现乳房胀痛[11]。
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日常生活中，我们的乳房如果突然疼了一下，可以先自查是不是属于以上几种情况，如果是的话，并不需要太过担心。
这可不是一句空话，焦虑、抑郁等情绪确实会通过影响女性内分泌系统，加重乳房疼痛症状，形成“疼痛-负性情绪-疼痛加重”的恶性循环，也就是越担心越觉得疼[12]。
所以，别再焦虑啦！只有出现以下几种乳房疼痛时，才需要特别注意！
1.乳腺生了病的表现，一定要了解
乳房持续疼痛，停经后也没有消失；
乳房疼痛非周期性、非规律性，且持续加重；
乳房固定区域疼痛，伴有肿块；
乳头分泌物、乳房或乳头凹陷；
乳房红肿或有皮疹或其他局部皮肤改变;
如果有这些情况，需要到乳腺外科就诊。
2.乳房疼痛，还可能是得了这些病
有些乳房疼痛可能不是乳房痛，而是与胸壁疾病、颈椎病、甚至心绞痛等疾病有关。
自觉乳房痛，甚至左肩、背部都有放射性疼痛，还伴有呼吸困难、恶心、呕吐、大汗，可能不是乳房痛而是心脏病或者胸壁疾病（如肋软骨炎），我们自己无法判断是哪种，所以最好就诊心内科或急诊。
如果长期伏案久坐，并且除了自觉乳房痛以外，还有肩颈僵硬、四肢麻木、眩晕等，可能是颈椎病，需要就诊脊柱外科或骨科。
1.改变生活习惯
经前乳房胀痛一般不会太严重，采用健康的生活方式比如戒烟戒酒、少喝咖啡和茶（减少咖啡因的摄入）、低盐低脂清淡饮食，就能帮助我们缓解[12]。
需要特别提到的是，有些姐妹会在经前乳房胀痛的时候，吃非甾体类抗炎药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬等）来止痛。
虽然这类药物也可以缓解乳房疼痛[13]，但知妹的建议是：
如果乳房的疼痛已经严重到了需要吃止痛药来缓解的地步，那么还是去乳腺外科看看医生会比较稳妥。
2.局部热敷
运动后乳房疼痛的姐妹，可以用局部热敷的办法缓解疼痛。还有，记得下次运动时换上运动文胸。
3.换合适的文胸
姐妹们挑选文胸时可以试试下图的方法哦！
那就是去美容店做胸部疏通、精油按摩之类的胸部保养项目。
按摩师可能告诉我们“按开了就好了”“疏通了就不痛了”，实际上，不正规的按摩手法很可能损伤乳腺。
而所谓的精油可能刺激乳房皮肤，如果其中违规添加了激素，还可能诱发乳腺疾病。
美容院的胸部保养这么危险，咱们还是和它说拜拜吧！
乳房疼痛虽然令人忧心，但只要我们能放宽心，合理应对，就能让疼痛快快缓解。所以姐妹们，别再担心啦！
审稿专家
王靖| 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师
王翔宇| 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科医学博士
参考文献
[1]Vogel PM, Georgiade NG, Fetter BF, Vogel FS, McCarty KS Jr. The correl-ation of histologic changes in the human breast with the menstrual cycle. Am J Pathol 1981;104:23–34.
[2]李鹏. 定量感觉测定在乳房疼痛的应用[D].吉林大学,2016.
[3]PAGEKA,STEELEJR.Breast motion and sports brassiere design [J] Sports Medicine,1999,27(4):205-211.
[4]方亚，胡海兰.女性乳腺癌危险因素及其变化[J].中国卫生统计，2009,26（3）:241-246.
[5]沈敏，顾建芬，董钰英. 影响乳腺癌发病的危险因素分析[J].中华全科医学，2015，12（5）：782-783
[6]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社.2018.
[7]李月月. 女童青春期发育进程及其影响因素研究[D].重庆医科大学,2021.
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[9]Lawrence RA,Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medi-
cal profession [M].6th ed.St Louis,MO: Mosby，2005.
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[12]Eren T，Aslan A，Ozemir IA,et al. Factors effecting mastalgia [J].Breast Care(Basel)，2016，11(3):188-193.
[12]李雄雄,任予,徐婷,尚进.乳痛症的临床诊疗概述[J].中华普通外科学文献(电子版),2020,14(01):60-63.
[13]蒋蓓琦,张一楚.乳痛症的诊断和处理[J].中国实用外科杂志,2000(05):51-53.
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