青光眼不可逆但能微创治疗:上海首例XEN微创术切口1毫米,眼球几乎不出血

图片
青光眼是全球首位不可逆致盲眼病。近日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授团队成功为一名原发性开角型青光眼晚期患者实施赞宜青光眼引流管(简称“XEN”)微创植入术,切口仅1毫米,手术时间大幅缩短,有效降低了术中及术后不良事件发生率。
数据显示:我国青光眼患者高达2700万人,其中三分之二初诊时已是中晚期。我国40岁以上人群中,约920万人患青光眼,其中55%至少一眼失明,18.1%双眼失明。目前青光眼致盲率为22.7%,仅次于白内障,占失明总人数的8.8%。
相比传统青光眼手术,全新XEN微创手术创面减小,患者术后恢复快。首例手术实施过程中,主刀医生陈君毅主任医师在患者角膜上做1毫米左右切口,XEN引流管内径仅45微米(即0.045毫米),医生推动植入器,将引流管从房角递送至预定结膜下位置。整个植入过程,眼球几乎没有出血,植入途径从前房到结膜下,不会损伤球结膜组织,术后无需缝合,最大程度地减少了手术并发症。
应对青光眼,早在上世纪90年代,眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授团队就提出“开创一种新的生物微滤过装置长期治疗青光眼”,设计理念及植入方式最终产生XEN青光眼引流管。随后几十年,团队就疗效、并发症、预防措施等持续开展各类研究。今年7月,XEN青光眼引流管作为眼科创新产品,成功通过国家药品监督管理局审批。未来随着XEN等多种微创青光眼手术推广,患者将有更安全、更有效的治疗选择。
青光眼患者会有什么症状、又该如何治疗?
专家对此科普:患者早期视野中有暗点,视野范围缩小,晚期中心视力受影响,甚至完全丧失视力。究其原因,病理性眼内压升高(简称IOP)是青光眼主要危险因素。当眼压超过一定限度,会压迫视神经,造成视神经萎缩、视功能损害。药物、激光、手术是临床降低IOP的三大手段,其中手术治疗直接快速,可大幅降低IOP等优点。近年创新开展的微创青光眼手术(简称MIGS)为患者带来福音。
专家解释:MIGS并非一种手术,而是一系列以内路操作、微小切口、不损伤结膜为特征的手术方式。MIGS通常需要在小梁网、脉络膜上腔或结膜下植入某种房水引流装置。此次成功实施的XEN微创术,是其中一类通过结膜下引流房水手术,降眼压幅度在MIGS各类手术中最大,同时可避免传统小梁切除手术并发症,具有良好应用前景。