《科学通报》香山科学会议专栏近期特邀中山大学公共卫生学院,热带病防治研究教育部重点实验室,One Health研究中心,国家药监局疫苗及生物制品质量监测与评价重点实验室主任陆家海教授就同一健康发展历程、以及应用同一健康解决新发传染病、抗生素耐药、环境健康、食源性疾病带来的食品安全等问题做一概述,提出了几点应对策略。
One Health (同一健康)旨在通过人类、动物和环境三方的知识的交叉和整合,促进人类、动物和环境卫生方面的专业人员之间跨学科交流和合作,最终以实现人、动物和环境的最佳健康。
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人类面临的重大公共卫生问题
1.1 新发传染病(EID)
新发传染病(EID)是由各种病原体引起的,包括细菌、寄生虫、真菌和病毒,约 75%的EID是人兽共患病,从动物自然传播给人类的传染病(表1)。
表格1 已发表的病毒、细菌和寄生虫从动物传播到人的主要调查
1.2 食品安全
在全球范围内,食源性疾病仍是一个持续存在的公共卫生问题。要预防食源性疾病,并有效促进食品安全和食品保障,需要采取“同一健康”的方法。
表格2 引起公众健康关注的全球常见食源性病原体和毒素及其对人类的影响
1.3 同一健康和抗生素耐药
1998年,欧盟成立了“细菌耐药性监测系统”,获取各地AMR事件数据;2001年,WHO全球行动建议“WHO遏制AMR全球策略”;2011年,欧盟建立了“抗菌药物使用量监测网”,负责收集抗菌药物使用量;2015年,WHO全球行动计划,优化抗菌药在人和动物中的使用;2016年,“三驾马车”联动(粮农组织/世界动物卫生组织/世卫组织),包括中国在内的100多个国家发布了遏制细菌耐药性国家行动计划;同年,中国在“遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)”中强调需采取“同一健康”策略,跨部门合作的方式应对AMR问题;
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解决方案
为确保中国有足够的力量去应对类似COVID-19暴发的挑战,避免或减轻这些挑战带来的负面影响,实施同一健康策略应对健康挑战,提出了4点应对策略:(1)健康入万策;(2)预防为主;(3)重建与完善健康体系,积极构建“同一健康”机构;(4)合作共赢。