孩子身上有小红点，别不当回事！超强图解，教你识别 11 种疹子

「长疹子」，可以说是宝宝最常见的皮肤问题，没有之一。

育儿群里时不时就有妈妈在求助：

而对于普通家长来说，处理宝宝疹子也是一个比处理感冒发烧还要难的事情。

毕竟，每一种疹子都有它自己的想（特）法（点）——有红的有白的，有的小红点有的小水疱，有痒的有不痒的，有长脸上的有长身上的，有发烧后长的有不知道怎么回事就长了的，总之就是——

今天，我们就把丁香妈妈 App 的「孕育百科」工具中，大家搜索最多的 11 种疹子整理出来，全面、深入地讲讲它们的判断 + 护理方法，干货满满，建议收藏！

湿疹

痱子（热疹）

手足口

荨麻疹

幼儿急疹

水痘

风疹

猩红热

川崎病

玫瑰糠疹

EB 病毒感染

容易出现在干燥、易摩擦的地方，如脸颊、手肘、膝盖。

典型的湿疹大多最先出现在双颊，表现为圆形、淡红色的环形皮疹，可能伴有脱屑。还有的湿疹出现于耳后、头皮、四肢及腹部等。

尤其在干燥、炎热的环境下，湿疹会加重。

图片来源：站酷海洛

最重要的是保湿，用婴儿保湿乳膏或软膏多次涂抹在宝宝皮肤上，尤其在洗澡后立即涂抹有助于缓解症状。

避免直接接触可能刺激皮肤的物质，查找并回避过敏原。注意清洁，保持居住环境通风舒适，适当减少衣物，避免宝宝抓挠。

在皮疹红肿、渗出严重时，建议及时就医，可以遵医嘱进行渗出皮损局部的湿敷、使用小剂量的弱效糖皮质激素类药膏，如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏等，对缓解瘙痒和红肿很有效果。

容易出现在闷热、出汗多的地方，如脖子、腋下、腹股沟、屁屁、后背。

痱子又分为晶痱、红痱和脓痱。晶痱，是透明的小水泡；红痱，是红色的小疙瘩，毛囊周围有发炎；脓痱，就是红痱上面有脓头，这种是感染了的痱子。

典型晶痱

图片来源：James Andrews' Disease of the skin 11e

首先要保持环境凉爽，空调温度可以调到 24～26℃ 左右，及时调整宝宝衣物，选择透气、轻薄的，保持宝宝皮肤清洁，不要在气温很高的时候出门。

痒的部位可以使用低浓度的激素类软膏，包括口服止痒药物在内，都要在医生指导下使用。如果已经合并细菌感染了，还可能需要使用抗生素软膏。

如果皮疹量很多，家长护理后仍然没有缓解，瘙痒严重有抓破和感染，建议就诊。

主要是遍及手心脚心、肛周、口周，四肢躯干也可能会有，但是不会很密集。

手足口的皮疹看起来是小红点，有的皮疹类似水疱，不痒，偶尔有的宝宝会有疼痛，随着皮疹消退，不留疤痕。

图片来源：[14]

通常不需要使用抗生素治疗，也没有特异性抗病毒药物，多数孩子在1 周后自行恢复。

手足口有传染性，建议家长把宝宝与其他健康的儿童隔离开，并把曾经接触到的玩具、餐具等注意消毒。

为了尽快退烧，同时缓解宝宝喉咙的不舒服，可以使用首选对乙酰氨基酚口服退烧。注意补充液体，避免脱水。不要吃过热、质地粗糙及刺激性的食物，避免刺激喉咙。

如果宝宝高烧很难控制，一直无精打采，或者肢体运动有异常、尿很少等症状，都要及时就诊。

通常全身都会有。

如果宝宝身上长了一些大小不一的疙瘩，突出皮肤表面，有的像蚊子叮的包，有的像白色的米粒，痒痒的不舒服，多考虑荨麻疹。

常见的原因有过敏、病毒、细菌及寄生虫感染，以及蚊虫的叮咬等。

图片来源：[8]

少部分患儿荨麻疹确实和过敏相关，明确相关过敏原的话，日常注意回避过敏原，如食物（如花生、小麦、牛奶、鸡蛋等）、药物、花粉、螨虫等。

选择轻薄透气的衣物，减少皮肤刺激，尽量不要让宝宝抓挠，避免继发感染。

如果瘙痒严重还可以涂炉甘石洗剂或者氧化锌搽剂，以及遵医嘱服用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。

如果伴有发热、呼吸困难、憋气、腹痛、精神不好及尿少等症状，都要及时就诊。

颈部、躯干和四肢。

如果宝宝突然发烧了，吃过退烧药精神很好，和平时基本没有太大的区别，三天后热退疹出，多考虑幼儿急疹。

幼儿急疹是一种病毒感染引起的常见病，多见于 7～13 月龄的宝宝。通常发热 3～5 天后，从颈部开始出现红疹，之后遍及面部躯干及四肢。

图片来源：专家提供

一般不需要特殊抗病毒药物治疗，幼儿急疹多数在 1～2 日可自行消退。期间只要给宝宝控制高烧，不要捂热，注意补充液体，避免脱水即可。

如果宝宝精神状态不好，尿量很少，出现皮疹，但是高烧仍然不退，或者宝宝发生惊厥等症状，都要及时就诊。

通常躯干部位皮疹会较多，面部及四肢皮疹较少。

典型的水痘是先发热，然后出现皮疹。皮疹开始为红点，在之后的 48～72 小时内发展为丘疹、疱疹，继而颜色变得灰暗并结痂。经过这几个阶段，皮疹才会彻底消失。

同时身上有新鲜的皮疹不断出现，可以看到多处皮疹处于不同的阶段。

皮疹很痒，常常会想抓痒，如果抓破可能会留疤痕。

图片来源：[13]

多数可以在 10 天左右自愈，护理的重点就是注意隔离，防止抓挠，可用药物控制高烧（首选对乙酰氨基酚），注意补充液体。

皮疹没有破溃的部位，可以涂炉甘石洗剂止痒，如果已经破了，可以涂抗生素软膏，比如红霉素软膏等保护皮肤，避免合并细菌感染。

如果高热很难控制，宝宝精神状态不好，或者有其他不适，都建议及时就诊。

脸上和躯干较多。

宝宝多会低烧，大多在 37.8～38.3°C 之间，然后脸上出现粉红色疹子，之后会迅速扩展到躯干，大约 3 天后消失，伴有耳后和颈部淋巴结肿大。也有的宝宝会持续到 8 天后才完全消失。

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最好的预防是接种麻风疫苗，给予宝宝免疫保护。

风疹有传染性，需要隔离。家长需要给宝宝控制高热（用药首选对乙酰氨基酚），多补充液体，一般不需要抗生素治疗，也不需要针对性的抗病毒治疗，多会自愈。

如果出现高热难以控制、眼睛刺痛、精神萎靡等，或者家长不确定宝宝的状态是否平稳，都需要及时就诊。

躯干和四肢多见。

猩红热皮疹的特点是躯干和四肢出现晒伤似的疹子，嘴巴周围出现像胡子似的灰白色，被称为「苍白圈」。

一般 5 天左右疹子会消失，皮疹会脱屑，有的孩子指趾端会出现脱皮。

同时可能出现发热、咽痛、扁桃体发炎，在扁桃体上可能渗出脓性物，特征性的「草莓舌」，可能伴随头痛、恶心、呕吐的情况。

图片来源：站酷海洛

注意隔离。家长需要给宝宝控制高热，可以用布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林），这类药物也可以缓解喉咙痛。

给宝宝多补充液体，避免脱水，避免吃大块粗糙的食物刺激喉咙。

如果发现宝宝出现皮疹有这些特征，或者高热伴咽痛很明显，进食困难，都建议及时就诊。

全身都可出现红色皮疹。

通常伴随持续高热 39～40°C ，在发热 2～3 天后，出现皮疹。皮疹形态多样，常见为红色斑疹、弥漫性红斑或者猩红热样皮疹，没有水疱和结痂。

还会出现手足硬肿，在后期皮疹消退后，指趾端会出现膜状脱皮。

还会有特殊的结膜红肿、口唇皲裂、舌头肿胀、颈部淋巴结肿大等等。

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一旦发现以上类似症状，都建议及时就诊，尽早治疗。

母斑通常出现在躯干部位，子斑通常出现在躯干和四肢近端（比如大腿、上臂）。

很多病例，发疹前会出现「前驱斑」或「母斑」。母斑通常出现在躯干部位，表现为单个圆形或椭圆形边界清楚的淡红色鳞屑性斑片。

在母斑出现数日或 1～2 周后，躯干和四肢近端（比如大腿、上臂）会出现跟母斑类似的小一些的椭圆形皮损，称为「子斑」，特征表现是皮疹分布沿皮纹分布。

主要发生于年龄较大的儿童及年轻成人，少数患儿发病前可出现头痛、咽炎或其他不适症状。

图片来源：专家提供

玫瑰糠疹是一种急性、自限性皮肤病，即多数瘙痒症状不明显的话是不需要治疗的，不必过度担心，皮疹可能经历 2～3 个月后逐渐消退。

如果宝宝瘙痒明显的话还是建议及时就医。

全身都可能会有。

10%～15% 的宝宝发热第 4 日出皮疹，疹型表现为麻疹或者猩红热样皮疹，从躯干到四肢、从颈部到面部的离心性发疹，容易伴高热、淋巴结肿大。

对于感染传单的孩子，在有发热、咽痛或身体疼痛的症状时，可以在医生的指导下，口服对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解症状。

患病期间最重要的就是要给孩子多喝水，且注意充分休息，等待自愈。

传单病人常伴有脾肿大，自发或外伤性脾破裂最有可能发生在发病后 2～21 天内，所以医生一般都会建议至少 3～4 周内不要进行剧烈运动，尤其是身体接触性的运动。

饮食方面，可以照常饮食。如果孩子胃口差，则推荐少食多餐。

宝宝疹子是一个非常庞大且复杂的话题，除了以上这些常见的，还有麻疹、虫咬皮炎、脓疱病、传染性软疣、体癣、多形红斑、中毒性红斑、日光过敏等相对不怎么常见的疾病。

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还有宝宝日常护理、辅食喂养、疫苗接种、营养补充、生长发育等话题，都可以在孕育百科上找到答案。

鸣谢：卓正医疗皮肤科主治医师，医美主诊医师余佳医生亦对本文有贡献。

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和睦家儿科主治医师

上海市儿童医院皮肤科医师

皮肤性病学博士

策划：Mei

题图来源：图虫创意