呋喃香豆素,是药!也是药的“公敌”

作者:广东省药学会 普宁市人民医院 张嘉乐
吃药有众多的饮食禁忌,比如吃药时不能喝酒,这个已经普遍被大众所熟知,但是有一个禁忌可能大家还不知道,那就是西柚/西柚汁。
图片
西柚
图片
普通柚子
西柚是如何影响药物的?
西柚也叫葡萄柚,富含维生素C,酸甜可口,很多人都喜欢吃,但是西柚含有大量的呋喃香豆素,一类化学成分的总称,它会抑制肝脏中CYP3A酶的活性,而CYP3A酶的作用是代谢药物,近半的药物代谢都需要它,其中包括许多的降脂、降压、抗癫痫和抗癌药。
CYP3A酶被抑制后,体内的药物代谢受到影响,结果就是血药浓度的增高,还有代谢速度的降低,这会加长药物的作用时间,也会加重药物的副作用,比如吃降压药时吃西柚,可能会导致血压迅速下降而出现危险。
图片
哪些食物也含有呋喃香豆素呢?
以下表格来自美国的一项研究:
图片
该研究表明,呋喃香豆素含量比西柚还高的是欧芹。此外,含量高的食物还有青柠汁、青柠、柠檬汁、柠檬等。橙汁也榜上有名,不过含量非常低,但是因为人体的差异,不同人的吸收和消化能力不同,谨慎起见,用橙汁服药也是不推荐的。超市里常见的含有西柚汁的饮料,服药期间要引起注意,少喝或最好不喝。
图片
图片
中药也有“呋喃香豆素”
除了食物,还有一些药物本身也含有呋喃香豆素,比如中药的白芷和补骨脂等。
白芷,来源于伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根,具有解表散寒、祛风散寒、通窍、燥湿止带、消肿排脓的功效。可用于感冒、头痛、牙痛、鼻渊、带下等,应用广泛。
呋喃香豆素是白芷中的一大类活性成分,是白芷发挥药理作用的主要药效成分,《中国药典》2020版以呋喃香豆素的代表成分欧前胡素的含量作为白芷药材的质控标准,规定其含量不得少于0.08%。除IM外,异欧前胡素、水合氧化前胡素、佛手柑内酯、氧化前胡素、花椒毒酚、花椒毒素、异茴芹内酯和补骨脂素等也是白芷药材中的主要呋喃香豆素成分。
因此,服用降脂药、降压药、抗癫痫药和抗癌药时应避免与中药白芷和补骨脂等联用。
图片
白芷
图片
补骨脂
我们已经知道西柚不能跟降压药合用了,但是百科上说的正好相反,说它是最佳的补充降压药引起的低钾,这不坑人吗?有趣的是点击该段文章引用的内容,是人民网的一篇文章,但是文章并没有说到可以治疗高血压及肾脏病:
图片
图片
所以说专业内容还是尽量通过专业的网站查询,涉及到人体健康的更不要相信网络,要咨询专业的医院专业的医生。
审稿专家:广东省药学会 普宁市人民医院 许韩波
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。