判断是否感染 HIV 的唯一方式就是进行 HIV 检测。
有几种检查可通过血液或体液来判断受检者是否感染上了 HIV。但大多数检测方法无法判断初期暴露者是否感染上了 HIV，原因是人体需要一定时间才能产生抗体，或生长出足够的病毒才能检测出。
有些病例甚至可能需要 6 个月的时间才能得出阳性结果，这意味着即使你被感染了，早期检测也可能是阴性的。
对于 HIV 感染者来说，早发现具有重要意义——可以早开始治疗，有助于存活更久，甚至能达到预期寿命。而且感染者还可以早采取措施，防止将 HIV 传播给他人。
一、抗体筛查
此类检查可检测人体对 HIV 感染应答产生的一种蛋白质，即抗体，抗体通常在感染后 2~8 周产生。
此类检查亦称免疫测定法或酶联免疫吸附试验(ELISA)，一般非常准确，但无法检测出早期感染。
检查时，化验室技师会抽取受测者的一点血液样本，送往化验室进行检测。
有些免疫测定法使用的是尿液样本或来自口腔的样本（非唾液），但这些样本中的抗体较少，即使受测者已感染 HIV，也可能显示为阴性（即假阴性）。
此类血检和口腔液体检测的快速版本能在 30 分钟内得出结果，但同样可能出现假阴性。
图片来源：站酷海洛
二、抗体/抗原组合检测
美国疾病控制和预防中心(CDC)推荐进行这些血液检测。此类检测能比抗体筛查早 20 天出结果。
它们检测的是 HIV 抗原，一种称为 p24 的蛋白质，属病毒的一部分，可在感染 2~4 周后在体内出现，此类检测也可测出 HIV 抗体。
快速抗体/抗原检测可在 20 分钟内出结果。
三、RNA 检测
这种检测能发现病毒本身，可在暴露后约 10 天检测出 HIV。不过这种检测的费用昂贵，所以通常不用作首选检测。
但如果受测者感染的风险很高，且出现了类似流感的症状，医生将使用这一检测来确诊。
四、家用检测试剂盒
目前在美国可以买到两种家用试剂盒，通常在当地的商店或网店即可买到。选择时一定要注意是否通过了 FDA 的批准。
一种是在手指上扎一下取一小滴血做为样本，然后送往化验室检查。几天后可打电话询问结果，这种检查可以是匿名（不用写名字）。如果是阳性的话，实验室将跟踪检查（复查）。
另一种试剂盒的检测方法是用拭子擦拭上下牙龈，然后放入一个小瓶中查看结果。一般 20 分钟内会出结果。
这种检测方法有 1/12 的可能性得到假阴性结果。如果家用试剂盒的结果为阳性，还应再进行一次化验室检查予以确认。
家用血液检查的灵敏度要低于标准化验室检查，故此它发现阳性的时间往往也要比化验室检查晚。而家用口腔分泌液检查发现阳性的时间会更晚。
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五、结果和复查
检查结果阳性表明血液内存在微量的 HIV。快速检查结果为阳性后，受测者应进行一次标准的化验室检查来确定这一结果。
如果化验室检查也是阳性，则需要抽血做更为详细的检查来最终确诊：
抗体区分检查，分辨 HIV-1 和 HIV-2；
蛋白质印迹试验或间接免疫荧光试验；
HIV-1 核酸检测，目的是检测病毒本身；
RNA 检测。
如果暴露于 HIV 后 3 个月内的 HIV 检测均为阴性，应在第 6 个月时再进行一次检测，以便最终确定。
六、何时应接受检查？
以下人群感染 HIV 的可能性很高：
曾有过多个性伙伴；
与 HIV 阳性者或可疑 HIV 阳性者（包括不清楚对方的性生活史）发生无保护性行为；
使用了他人曾用过的针头、注射器或其他相关用具；
曾做过（或正在做）TB 检查或性传播疾病检查者，包括疱疹和甲型肝炎；
曾以性换取毒品或钱者；
与以上各种人群之一发生过性关系者；
孕妇也应接受一次检测。
通常在诊疗室即可进行 HIV 检测。检测 HIV 的医院会对受测者的结果保密；有些地方可提供匿名检测。
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