2月18日，香港一家公立医院，急诊室医护人员在工作。（新华社/图）
香港第五波新冠肺炎疫情来势汹汹。根据香港特区政府卫生署卫生防护中心2022年2月20日公布数据，香港新增新冠确诊6067例，累计确诊达52830例，过去14天（2月6日至19日）累计报告31697例。
据新华社2月19日报道，针对确诊病例增加造成医院床位不足、部分患者在户外轮候的情况，香港多家医院都已采取措施，腾出普通科门诊的房间，想方设法将病人收入室内。已有21家酒店申请转为社区隔离酒店，将提供11000多个房间。“特区政府会尽快完成签约和接管工作，预计将有超过2万个房间转为社区隔离设施，这将有效缓解当前香港隔离设施不足的困境。”
2月17日和19日，内地已派出两批援港的流行病学专家组、医疗防疫工作队。
2月20日下午，香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授、病毒学专家金冬雁接受南方周末记者的电话采访，他指出，香港这次遇到的是奥密克戎亚变体BA.2毒株，“这是目前世界上传染性最高、致病性最低的一个毒株，它非常容易传播”。
金冬雁说，经过这一段时间的传播，疫情目前处于高峰期，有大量活跃的传播，社区里面也有很多尚未确诊的感染者。接下来，他希望通过抗原快速检测方法，找到病毒量高的感染者，进行有效隔离分流。
同时，他也表示，香港医疗系统暂无崩溃风险，绝大多数患者属于轻症或无症状，病情“来得快去得快”，无需特殊医疗照护，建议此类病人保持社交距离，严防出现家庭式感染。
金冬雁。（资料图/图）
医疗资源须重新调配
南方周末：香港本轮疫情的源头是什么？
金冬雁：本轮香港疫情的源头是一对巴基斯坦夫妇。那位巴基斯坦妇女回到香港，在防疫酒店里不幸感染，之后在家里传染给丈夫。她的丈夫在逸葵楼拾荒的时候，又传染给了逸葵楼的清洁工，清洁工作为超级传播者，由此展开了本轮疫情的一大超级传播链。这次疫情源头的情况其实我们一直紧盯着，但没能阻止病例扩散。
经过这一段时间的传播，疫情目前处于高峰期，有大量活跃的传播，社区里面也有很多的感染者还没来得及确诊，所以现在的情况比较严峻。
南方周末：此次香港第五波疫情的确诊人数为疫情以来最多，为什么会出现这种情况？
金冬雁：首先，毒株的特点是一个非常重要的因素，我们遇到的是奥密克戎亚变体BA.2毒株，这是目前世界上传染性最高、致病性最低的一个毒株，它非常容易传播，在我们眼皮底下不知不觉就传出去了。再加上前一段过年期间的人群聚集、跨家庭聚会等等，也成了病毒传播的因素。
南方周末：结合毒株特点，请你分析一下香港这轮疫情还呈现出怎样的特征？
金冬雁：奥密克戎亚变体BA.2毒株的特点，第一是传播性高，第二是致病性低，来得快去得快，病程一般都比较短，对于接种过疫苗的病患来说病程更短。大部分患者是突破性感染，病症很轻，98%以上的人是不需要特殊医疗照护的。很可能核酸检测的结果还没出来，病情已经基本好了。
南方周末：香港公立医院的病床使用量目前已接近饱和，香港的医疗系统调配情况如何？
金冬雁：目前香港的医疗资源并不是真的到了崩溃的地步，香港在亚洲地区算是医疗资源充沛的地方。但医疗资源现在亟需重新调配，首先要改出院标准，其次是要把非常宝贵的医疗资源留给需要照护的老人、孕妇、小孩和有基础病的人士。
关键的问题是要给老百姓做好说服工作，要跟病人家属讲清楚道理，现在感染者太多了，我们不能再收轻症病人入院，否则医院就瘫痪了。
南方周末：媒体报道称，目前香港大批确诊患者到急诊室求诊，只能滞留在医院户外的临时分流区，当中包括大量长者。怎么看待这个情况？
金冬雁：那不是确诊的老人，而是康复的老人。老人院不明白康复的老人其实是非常安全的，身上都有抗体，是世界上免疫最强的一部分人，但现在老人院不收，医院也没有办法，只能让老人滞留在医院门口。这也是资源调配和认识的问题，我们需要向公众讲解清楚。
我们现在要注意，不能把感染奥密克戎这件事妖魔化。现在的情况下，对于已接种疫苗的人群来说，感染奥密克戎的死亡率是很低的，实际上98%、99%的人是不需要医疗照护的，只需要让他们做好居家隔离的各项措施。
对于家里有老人小孩，或是家里太拥挤，没有条件居家隔离的轻症感染者，政府应该多规划隔离机构来容纳他们，而不需要把他们全部收治。
南方周末：在香港此轮疫情感染者（尤其是重症患者）中，老年人占比较高，但老年群体也是疫苗接种率最低的群体，这个现象应该如何解决？
金冬雁：可以通过法律规定或是劝说的办法，让老人家来打疫苗。
(注：据新华社报道，在疫苗接种方面，香港特区政府正继续增设社区疫苗接种中心，本月底将增至23间，平均每日疫苗接种量将提升至超过85000剂。政府正组织更多医护人士，全速提高安老院舍长者接种率。香港特区政府公务员事务局局长聂德权预计，未来两星期香港疫苗接种率有望达到九成。）
2月19日凌晨，通过新开辟的供港民生物资水路运输快速通道，首批水运供港蔬菜抵港并于当日上市。（人民视觉/图）
建议推行抗原检测
南方周末：对于核酸采样工作，你有什么建议？
金冬雁：香港目前的核酸检测周期太长，基本上要三天才有结果，而病毒的传染性就在两三天，等到第三天就没有传染性了，到第五天感染病例就基本康复了，等到那时候你再把这些人集中隔离起来，资源就全浪费了。
有些雇主要求雇员每天检测核酸，就算内地提供支援，核酸检测的容量也是有限的。香港750万人里，哪怕是100万人每天测核酸，也是招架不住的，而且也是完全不必要的。雇主如果要求雇员每天检测，就应该用测抗原来代替核酸，如果信不过雇员，可以找私人医师来做旁证，这些都是可以考虑的解决方案。
测核酸的规模太大，就会导致确诊的病患不能及时隔离。可以考虑的方案是让自主检测出抗原阳性的人先隔离，或是优先测核酸。
南方周末：在核酸检测队列较为拥堵的情况下，香港特区政府大量采购抗原检测试剂，计划派发给香港市民在家里自主检测。你认为针对目前情况，抗原测试值得在香港推广吗？
金冬雁：抗原测试是一种快速测试方法，它的灵敏度要比核酸差一点，但不会漏掉病毒量高的病人，这些人正是我们要优先找到的人。
抗原检测过程只要20分钟，市民自己就能做，非常简便，所以应该优先做抗原检测，有必要的话还可以多做几次，连续做三天或者隔24小时/36小时做一次。如果你在不同时间做了三次抗原检测，合起来看结果肯定比你单一时间做一次核酸检测的准确度要高。
抗原检测在全世界的防疫过程中发挥了重要作用，在香港对付奥密克戎BA.2毒株的这场战斗中，抗原检测起的作用肯定比核酸检测要大。但还有很多措施需要落实好，比如可以调动私家的医疗资源，请私家医生为员工证明抗原检测的效力，签一个类似于病假条的证明。按照现在的情况，建议推行全员抗原检测。
南方周末：对于普通的香港市民来说，目前有什么防疫建议？
金冬雁：首先，香港市民要积极地测抗原，如果抗原阴性，就不要急着测核酸；如果抗原阳性，就要尽快确诊，对于轻症患者来说，如果没能确诊，就要按照社交距离要求等措施把自己和家人保护好，严防出现家庭式感染，一个人传一家。
希望香港的雇主们不要成天要求自己的员工每天都做核酸了。如果你的抗原检测都是阴性的，核酸检测阳性的可能性是非常低的，请尽量把核酸检测的机会留给最需要的新确诊的病人，这样疫情才能更快得到控制。
南方周末：对于接下来的防疫工作，你认为应该从哪些方面着力调整？
金冬雁：最重要的是分流，医院诊断与核酸检测都要分流。鼓励市民多测抗原的同时，把核酸检测用来做确诊。如果核酸检测的容量和检测时间不能在短期内有效降低的话，应该改用抗原检测作为一个参考标准，把抗原阳性的人及早隔离，多一个阳性患者脱离社区，社区就多一分安全。
对于密接者的追踪也需要抓大放小，关注那些可能造成病毒严重扩散的核心人，以及抗原检测中病毒含量高的人。
南方周末：在你看来，香港此轮疫情何时会达到拐点？
金冬雁：目前来看，疫情还处在平台期或者上升期，什么时候能迎来拐点还有待观察。拐点要等到我们各项措施初步收到效果以后，至少要坚持两个月左右。
南方周末：部分跨境货车司机确诊，严重影响了内地供港蔬菜等食品供应量，导致香港地区的蔬菜价格一度飙升。根据你的了解，目前香港的各类物资保障是否充足？
金冬雁：物资保障问题需要两地政府配合，现在已经采取了一些措施，通过水运来补足物资。香港方面，应该继续招募符合条件的货柜车司机，做好防护，让他们顺利出征，也让家人放心。
南方周末记者 高伊琛 南方周末实习生 黄思琪 陈冬艳