一句话总结：打了两针新冠灭活疫苗，第三针可以用灭活疫苗，或腺病毒疫苗，或重组蛋白疫苗。
1 什么是同源加强免疫？什么是序贯加强免疫？
同源加强免疫接种：指加强免疫采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种。
目前阶段国内实施灭活疫苗（Vero细胞）2剂次基础免疫+灭活疫苗（Vero细胞）1剂次加强，或腺病毒载体疫苗1剂次基础免疫+腺病毒载体疫苗1剂次加强免疫。
具体来讲：
使用同一种灭活疫苗（Vero细胞）完成2剂次接种的18岁及以上人群，在满6个月后可使用原灭活疫苗（Vero细胞）进行1剂次加强免疫；
使用不同厂家灭活疫苗（Vero细胞）完成2剂次接种的18岁及以上人群，在满6个月后原则上优先使用与第2剂次相同的疫苗，如第2剂相同疫苗无法供应，可使用与第1剂相同疫苗进行1剂次加强免疫。
使用腺病毒载体疫苗接种的18岁及以上人群，在满6个月后使用原疫苗进行1剂次加强免疫。
使用深圳康泰新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）完成2剂次接种的18岁以上人群，在满6个月后原则上继续使用原灭活疫苗进行1剂次加强免疫。
使用智飞生物重组新冠疫苗(CHO细胞)的18岁以上人群，只需完成3剂次全程接种即可，每剂间隔4周，无需加强免疫接种。
序贯加强免疫接种：指采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种。
序贯加强免疫接种面向全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司新冠病毒灭活疫苗满6个月，且未完成同源加强免疫的18岁及以上人群。
研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫都能够进一步提高免疫效果，希望满足接种条件的人群能够主动接种、及早接种，为健康加码、为防疫加油。
目前已上市的新冠疫苗同源和序贯加强免疫的接种方案如下：
新冠疫苗同源和序贯加强免疫的接种方案
2 为什么开展序贯加强免疫？
一般针对常规的容易对付的病毒或者疾病，我们是单一的疫苗使用就够了，但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。主要是两个目的：一是不同疫苗之间可以优势互补，另外个人体质不一样，可能对某一类疫苗的副作用多一些，这样我们可以换一个疫苗，可以规避副反应。
3 已经接种“加强针”了，还能进行序贯加强免疫吗？
目标人群可自由选择:
采取原技术路线疫苗开展同源加强免疫接种
采取不同技术路线疫苗进行序贯加强免疫接种
但不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种。
已使用灭活疫苗完成“加强针”接种的人群，无需重复接种。
4 加强针有必要打吗？安全吗？
有必要打，从目前相关研究来看加强针也更有效。
根据国内外研究结果，新冠疫苗接种显著降低了新冠病毒所致的人群发病率、住院率及死亡率，在疫情防控方面发挥了极大作用。不过，新冠疫苗与其他疫苗一样，接种完成后随着时间推移，有保护效果减弱的情况存在，但经过加强免疫后，受种者机体内会产生更高的抗体水平，从而抵御病毒侵袭获得保护。
5 序贯加强免疫接种安全性和有效性如何？
我们是在两类疫苗的基础上来进行不同技术路线的疫苗的序贯工作，有序进行的，我们的基础苗主要是灭活疫苗，既可以用灭活苗的同源加强，也可以用腺病毒载体疫苗和蛋白疫苗的异源序贯加强免疫。
首先，它的安全性是有把握的。
我们灭活疫苗都是在几十亿剂次的使用当中证实了它的安全性，另外两种苗，在几千万上亿剂次的使用当中也充分证明了它的安全性。
在国际上，世卫组织，还有一些欧美国家已经开展了大量的序贯疫苗接种试验，包括在我们国家灭活疫苗上加腺病毒载体疫苗、蛋白疫苗、mRNA疫苗的都有，也有倒过来的，在mRNA疫苗基础上再打别的疫苗，这些研究的结果都是安全的。
它的前提，跟我们国家一样，首先单独使用疫苗的安全性是有保障的。
国家前期已经组织了这方面的研究工作，包括在灭活疫苗的基础上打腺病毒载体疫苗作为异源的序贯加强，还有用蛋白疫苗作为异源的序贯加强。
我们看到了它的免疫原性的结果都是非常好的，中和抗体都是百分之百的阳转，它的中和抗体滴度也能提得更高，可以起到优势互补作用，同时它的副作用跟它单独使用的话，是同样或者更低，没有说看到额外的异源序贯更多的副作用反应，它也是安全的。
从这个意义上来讲，我们现在在有序开展的工作是安全的，在国内外都显示了它的效果。这样一个工作，就为我们原有的免疫屏障的建立提供了一个新手段，使我们建立的免疫屏障更加牢固、更加持久。
6 序贯接种的注意事项
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，序贯接种有一些特别的注意事项。
对象是18岁以上的人群；
已完成2剂次的国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗接种；
全程完成2剂次的接种，接种间隔不能短于6个月；
没有进行过加强免疫。
满足以上要求的人群可以接受序贯加强免疫接种。
来源 | 梅斯医学知乎
整理 | Swagpp