摔倒能有多严重?骨科医生说了这些病例

企业安排新老员工一起到户外“团建”,高空项目的风险有多大?小区里的滑梯、秋千,小孩独自游玩真的安全吗?在家中摔倒致颈椎骨折脱位,医生说会危及生命,是危言耸听吗?
我们从骨科医生的口中听来了这些真实病例,有的让人看了都隐隐作痛。
公司团建,21岁女孩从8米高处坠落
21岁的小叶是一名大四学生,通过校招刚入职深圳一家公司实习。可她没想到,在参加公司组织的新员工团建时竟意外从8米高处坠落。
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小叶(上)在高空项目中不慎跌落
近日,南方医科大学第三附属医院(下称“南医三院”)接诊了伤情严重的小叶。检查发现,小叶腰椎4处骨折且1处爆裂性骨折,多发胸椎骨折、骶骨骨折,脊柱外科副主任医师尹刚辉随即为她进行手术。术后小叶恢复情况良好,但由于多处骨折,还需卧床休息。
什么样的团建项目,让小叶从8米高处坠落?
这是一种名为“挑战自我”的户外高空挑战。每个人在教练的指引下,腰上系着绳子爬上8米高的设施,由地面的队员和教练一起拽着绳子将人慢慢往下放,最后将被悬挂的人平稳地放到地上。轮到小叶时却发生了意外,拽着绳子的教练突然滑倒,绳子脱手,导致她从高处坠落。
“像小叶这样的高处坠落导致脊柱受伤的患者,在脊柱骨科占10%左右。”尹刚辉提醒,近年来越来越多的高空挑战项目成为单位团建或者个人游玩的选项,但这些项目背后存在的安全隐患不可忽视。如果确实要参加这样的项目,应做好充足的防护措施,检查防护措施是否有效。
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小叶的脊柱有多处受伤
6岁女童玩滑梯头部着地,醒来认不得妈妈
2月1日晚,南医三院急诊接诊了一名6岁女孩童童,急诊科医生吴寿勉仔细询问病情得知,孩子从2米高的滑梯摔落,且头部着地,遂及时安排了头颅CT,检查结果提示患儿颅脑损伤,左侧颞叶、颞顶部硬膜外血肿。
创伤救治中心负责颅脑外伤的手术团队迅速为童童安排颅内血肿清除术。术后第二天童童苏醒,但是记忆不是很清晰,不认识妈妈、记不起老师,经过急诊重症监护室医护人员的治疗和护理,童童的病情逐渐好转,记忆慢慢恢复,精神和智力都已恢复至伤前水平,无明显后遗症,目前已返家休养。
滑梯是小朋友热衷的玩乐设施,在小区、幼儿园等地随处可见。据童童妈妈描述,童童跟姐姐一起到楼下滑滑梯,刚下去没几分钟就摔了,当时大哭且无法站立,几个小时后孩子开始听不到大人说话,且只会发出“啊啊”的声音。这些症状其实就是脑部受伤的典型表现。
刘承勇主任医师团队介绍,像童童这类因意外导致颅脑损伤的患者在南医三院创伤救治中心接诊了不少,高处坠落、踩楼梯踏空、从上铺摔下等情况都有。医生提醒,颅脑损伤是引起儿童死亡和致残的常见原因。患儿一旦发生意外,家长一定要及时拨打120,否则错过抢救时机,导致患儿病情加重或者遗留长期功能障碍。
家中贴春联摔倒,差点要了54岁男子的命
大年三十上午,54岁的王先生在家中贴春联不慎从梯子上跌落,导致颈椎骨折、动弹不得,当天晚上被送往南医三院救治。南医三院脊柱外科一科副主任医师周荣平接到电话后立即赶到医院,紧急安排术前检查,并详细了解患者情况。
王先生的身体情况并不乐观,有高血压(极高危)病史,有鼻咽癌放疗病史,放疗后下颌关节僵硬导致张口困难,喉返神经损伤致吞咽困难。这次摔伤后,王先生的颈椎出现了明显的后凸畸形,情况紧急。完善相关检查充分评估后,周荣平团队对患者进行颈后路椎弓根螺钉复位内固定术。经过一周的康复,王先生终于可以正常下地活动。
颈椎骨折脱位是一种极其严重的创伤,其致死致残率非常高,且近年来颈椎骨折脱位的患者有明显的增长趋势。一旦发生摔倒,该如何转运颈椎损伤的患者呢?
周荣平介绍,怀疑颈部受伤时,家属不要随意搬动患者,最好第一时间呼叫120。如果确实需要搬运,一定要固定好头部和颈部。对于已经确诊为颈椎骨折的病人,虽然手术方式的选择目前尚无最佳定论,但早期的减压、复位及融合固定仍是治疗颈椎骨折脱位的基本方法。
【记者】钟哲 实习生 陈钰敏
【通讯员】游华玲
【作者】 钟哲
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