陕北首例
延安市人民医院骨科二病区完成一例
保髋治疗股骨头坏死的新技术
近日，延安市人民医院骨科二病区在延安市内率先采用金属骨小梁AVNcage植入+PRP注射术治疗股骨头坏死，通过清除死骨、重建骨床及材料的血管诱导作用，促进坏死修复；术后早期可以部分恢复股骨头颈力学性能；该方法为股骨头坏死患者，尤其是早期患者提供了一种新的保髋治疗选择。
患者李先生今年54岁，双侧髋关节疼痛不适7月余，行X片检查示双股骨头坏死，保守治疗无效，髋部疼痛进行性加重，收入骨科二病区住院治疗。术前诊断：双侧股骨头坏死Ⅱ期，经全科室医生及中国医科大学王居强教授反复讨论，上报医务科，决定为该患者实行双侧股骨头坏死髓腔减压+左髋AVNcage植入+双侧PRP注射术。
为了保证手术效果，由张文生主任及王居强教授等组成的手术团队对患者病情进行了周密地临床评估和检查，对于术前、术中、术后等细节问题展开讨论，分别制定了个体化的手术计划及治疗方案，并且制定了手术应急预案，以确保手术达到预期效果。在充足的准备后，在采血后制作PRP的同时，先行左侧手术，植入AVNcage+PRP组织，骨道进行填充植骨。再行右侧手术，克氏针髓腔定位，侧钻孔减压，然后沿着骨通道，打入 PRP，缝合伤口，术中术后生命体征平稳术毕安返病房。目前患者恢复良好，已下地部分少负重行走。
王居强教授介绍：PRP是抽吸患者自身的约45ml血液,用离心的方法把血液中的生长因子浓缩出来,用于治疗的一种治疗方式。血液里包括血管内皮生长因子、血管衍生生长因子、转化生长因子等等。因此这是一种把生长因子浓缩出来以后，再注回患者的自身的组织内，用于促进组织再生以及组织生长的治疗方法。PRP临床应用很多，骨科方面应用于股骨头坏死、骨折延迟愈合、骨关节炎、创面修复等疾病。因此它被称为富血小板血浆，也被称为富生长因子血浆。
张文生主任介绍：股骨头坏死（ONFH）是一种致残性疾病，现已成为全球性的健康问题，在中国有超过700万的患病群体。未经治疗的ONFH，大部分患者会在1-4年内出现严重的髋关节功能障碍并需要行髋关节置换术。我科既往保髋治疗，多为单纯髓芯减压、植骨术，本次手术金属骨小梁AVNcage植入+双侧PRP注射术治疗股骨头坏死，填补了我市治疗早期股骨头坏死的空白。
延安市人民医院骨科二病区是关节、关节镜与运动损伤外科，在提高关节疾病诊治方面已经做了很多工作与研究，已开展肩、肘、膝、髋关节置换技术，并且多次成功完成保髋、保膝及复杂的膝髋关节置换手术，肩、肘、膝、踝关节镜下各种四级手术都可以熟练完成。去年获批延安市骨关节炎阶梯化治疗科技创新团队，骨科获批国家级重点专科，目前又有中国医科大学骨科王居强教授帮扶，带来更先进的理念和技术，随着更多技术的引入，将进一步提高手术疗效，为广大患者带来福音。
专
家
简
介
王居强
医学博士、副主任医师、副教授
1993年参加工作，2003年留学日本群马大学医学部，攻读博士学位。2008年以“外国人特别研究员”身份再次留学日本，获博士后出站。至今参加骨科临床工作近30年，获得多项临床及科研课题及奖励。骨科专业特长以诊治髋、膝等主要关节的骨关节炎、骨关节缺血性及发育性骨病（股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节畸形）、早期股骨头坏死保髋治疗、骨与关节创伤(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)、关节周围病为主。现为中国医科大学附属医院常驻延安市人民医院骨科二病区教授。
门诊时间：
每周三、周四、周五上午
欢迎咨询就诊
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供稿：刘亚波（骨科二病区）
图片：刘亚波（骨科二病区）
编辑：吴晓娇（宣传科）