孕妇吃“不洁食物”早产巴掌宝宝?警惕冰箱里的“胎儿杀手”

较真要点:
1、李斯特氏菌在自然界中分布广泛,尤其在乳制品、肉类制品、水产品、蔬菜和水果中很容易检出,冷藏室中保存时间过长的乳制品和肉制品中最多见。李斯特氏菌在5℃时仍然可以生长繁殖,因此可以在冰箱冷藏室里兴风作浪。
2、大部分人感染李斯特氏菌后都只会出现轻微症状,甚至没有症状,因此普通人不用过于担心。但李斯特氏菌利用了母体怀孕时免疫系统的一个Bug,导致孕妇感染李斯特氏菌后会出现流产、死胎等严重后果。
3、预防李斯特氏菌引起的食物中毒,首先应将食物彻底加热熟透后食用;其次,尽量少食用或不食用生冷食物;最后,无论是冷藏室还是冷冻室,食物都不宜过久存放,即便是放进冰箱前已经清洗过的食材,在取出后还是需要再次清洗干净再食用。
查证者:邢青斌丨中疾控营养所助理研究员,注册营养师
最近有一则新闻,杭州27岁黄女士第一次怀上宝宝,怀孕满24周时,突然腰痛,发热,还伴有尿频、尿色加深的症状,就医后发现感染了李斯特菌,最后生下的宝宝只有巴掌大,经过两个多月的抢救才出院。不过,新闻里只说黄女士吃了“不洁食物”,并没有说具体是吃了什么,如何感染的,为什么孕妇感染了这个菌会对新生儿的影响这么大。这让很多网友,尤其是正在备孕的准妈妈们十分担心。那么,今天咱们就来讲讲这位冷藏室里的“刺客”——李斯特菌。
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注:新闻报道截图
一、李斯特菌是什么?为什么会被称为“冰箱杀手”
李斯特菌是一种革兰氏阳性、无芽孢的短小杆菌,目前人类已发现的李斯特氏菌有8个种,但其中能够导致人体患病的只有单核细胞增生李斯特氏菌一种,实验室中如果用血液琼脂培养单核细胞增生李斯特氏菌的话,可以看见一个完全透明的β溶血环,这表明此种细菌具有较强的致病能力。
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血液琼脂培养基中的β溶血环
李斯特氏菌在自然界中分布十分广泛,在土壤、地表水、人畜粪便、蔬菜及多种食品中均可发现,尤其在乳类、乳制品、肉类制品、水产品、蔬菜和水果中很容易检出,特别是在冷藏室中保存时间过长的乳制品和肉制品中最多见。李斯特氏菌在5℃时仍然可以生长繁殖,而其他细菌在这一温度条件下基本上都停止了活动。冰箱冷藏室温控大多在3~8℃之间,李斯特氏菌正是利用了这个条件在冰箱冷藏室里兴风作浪。
二、李斯特菌对所有人都易感么?为什么对孕妇的危害这么大?
尽管李斯特氏菌对环境中不利的生存条件具有强大的抵抗和适应能力,但它们面对人体免疫系统时,仍显得“战力不足”。对于免疫功能正常的人群,李斯特氏菌并不能百发百中,出于“欺弱怕硬”的天性,李斯特氏菌更偏好免疫力低下的“受害者”,所以李斯特氏菌引起的食物中毒一般多发生在孕妇、婴儿、50岁以上中老年人、因其他疾病身体虚弱的人群和处于免疫功能抑制状态的人群。不过,大部分人感染后都只会出现轻微症状,甚至没有症状,因此普通人不用过于担心。
至于为什么孕妇感染李斯特氏菌后会出现流产、死胎等严重后果,这其实是李斯特氏菌利用了母体怀孕时免疫系统的一个Bug。众所周知,人体免疫系统可以识别与自身遗传物质记载信息不一致的细胞或蛋白质,并将其当做“入侵者”清除出去,而怀孕时,胚胎的遗传物质只有一半与母体相同,另一半是父源遗传物质与母体不同,如果母体免疫功能正常,与母体遗传信息不完全一致的胚胎就会被母体的免疫系统识别为“入侵者”而遭到攻击和清除,为了保证怀孕顺利,在妊娠开始后,免疫系统就会将自身的免疫功能强度调低并将子宫腔内划为免疫“豁免区”,使得免疫细胞很少去接触胚胎与母体子宫接触的区域,以此防止活跃的免疫系统攻击胚胎,因此此时的母体就会处于一个免疫抑制状态,如果恰好此时母体被李斯特氏菌感染,原本打不过免疫系统的细菌就会利用上这个天赐良机在母体内生长繁殖,尤其喜好去怀孕时免疫系统“豁免巡查”的子宫腔内生长繁殖搞破坏,如果不及时发现和治疗引起死胎和流产等问题。不过,大家也不必太过紧张,因为李斯特氏菌是一种革兰氏阳性细菌,这就意味着这种细菌对青霉素等常见的抗生素非常敏感,只要及时使用抗生素治疗,就能避免出现严重后果。而且,李斯特氏菌入侵人体后,需要先在胃肠道部位繁殖后再侵入血液,然后才能波及子宫内的胎儿,因此,受感染的孕妇会先出现发烧、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状,特别是发烧,标志着细菌已经在尝试进入血液,因此,怀孕的准妈妈们一定不要轻视这些症状,一旦有此类症状,一定要及时就医。
三、夏季如何预防李斯特菌感染
李斯特氏菌由于自然分布十分广泛,而且对低温和消毒剂都有一定的抵抗力,对没有加热消毒工艺的食材,想要将其完全杜绝是很困难的,尤其是李斯特氏菌的食物中毒从春季开始增多,到夏秋季节时就会达到高峰,现在天气逐渐转热,我们对此要重视起来,特别是家中有孕妇、小儿和老人时要格外重视。
那我们应该如何预防李斯特氏菌引起的食物中毒呢?
首先,我们得明确一点,李斯特氏菌导致人体生病依靠的是具有侵袭能力的活菌,这一点和依靠毒素致病的病原体不同,因此,只要我们在食用前将食物内的李斯特氏菌杀死,那么就不用担心它们会危害健康。李斯特氏菌在58~59℃的条件下10分钟就可以被杀死,因此将食物彻底加热是一个很好的预防方法。
其次,天气热时人们会更喜欢生冷的食物,冰箱冷藏过的水果和乳类拿出来直接吃,蔬菜也更多凉拌,这也无形中增加了李斯特氏菌繁殖和入侵的机会。如果家中有孕妇、小儿、病人或老人,应该尽量少食用或不食用这些生冷食物,尤其是孕妇,在外出就餐时也应尽量不吃没有彻底加热的食物。
最后,冰箱并不是保险箱,无论是冷藏室还是冷冻室,食物都不宜过久存放,李斯特氏菌之所以有机会成为威胁人类健康的病原菌,与人们不正确使用冰箱冷藏室的习惯紧密相关。需要明确的是,即便是放进冰箱前已经清洗过的食材,在取出后还是需要再次彻底清洗干净再食用,如果是切开的西瓜等不能再次清洗的食物,则不应该在冰箱里保存时间过长,以不超过12小时为宜。