2022年，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。这是自2019年后，国家癌症中心首次权威更新公布全国恶性肿瘤的发病与死亡率。
此次数据是从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖人口达3.8亿，详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。
#肺癌仍然是癌王#
根据报告，2016年，中国新发的癌症约406万例，相当于每天超1万人被诊断出癌症，每分钟有8个人患癌。其中男性患癌的比例要高于女性（207.03/10万 vs 168.14/10万）。
在所有癌症中，肺癌的患病率还是远高于其他癌种。仅2016年就有超过80万人诊断肺癌，其中，近66万患者去世，分别占所有癌症发病和死亡人数的20%和27%以上。
不可否认，近十年，肺癌有很多新药上市，包括靶向药和免疫药。即使晚期患者，也有越来越多能实现长期带瘤生存，有的亚型甚至能临床治愈。但在我国，肺癌5年总体生存率为19.7%，早期肺癌的5年生存率为70%～90%，中期肺癌的5年生存率为50%～60%，而晚期肺癌的5年生存率在10%以下。我国大部分肺癌患者确诊时已处于中晚期。
对此，福建卫生报健康大使，福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师朱坤寿表示：“新药和新技术始终是辅助手段，早诊早治才是提高5年生存率的好办法。”
面对肺癌，其中包括一级预防（规避风险因素）和二级预防（筛查）。
一级预防最重要的就是：控烟！控烟！控烟！戒烟，能大幅降低肺癌死亡率。其次，肺癌的有效二级预防是筛查，每年做一次低剂量CT筛查，能显著提高早期肺癌发现率，降低死亡风险。
# 城市患癌率更高 癌种城乡差异大 #
从地域来看，癌症发病率总体城市高于农村（189.7/10万 vs 176.2/10万），但从癌种来看：城市高于农村：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌；农村高于城市：胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌。
这其实和生活水平、生活方式有直接的关系，像食管癌、胃癌、肝癌这种，常常会被通俗地称为“穷人癌”，经济发展水平、生活水平越低的地区会越高发，不良的饮食习惯，比如高盐饮食、吃霉变的食物，还有环境、水质等造成的细菌病毒感染等，都是这类肿瘤的致病因素。
此次报告显示，食管癌、胃癌、肝癌的年龄标准化发病率和死亡率呈下降趋势。
对此，福建卫生报健康大使，福建省肿瘤医院腹部肿瘤内科陈奕贵主任医师表示，“穷癌”多与慢性感染有关，乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒是最常见的感染和致癌因子。因此，及时注射HPV疫苗，乙肝疫苗，清除幽门螺杆菌等是好的预防方式。
结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等这些则被称为“富人癌”，因为这些癌多与现代饮食习惯、抽烟、喝酒、过度摄入高脂食物、缺乏锻炼、熬夜等有关。近年来，“富癌”的发病率却增长迅速，甚至已赶超“穷癌”的发病率。
因此，陈奕贵教授提醒，控制体重，合理膳食，科学运动，戒烟限酒，不熬夜等健康的生活方式是防癌的最好方式。
#本该消失的这种癌 发病率仍很高#
此次报告显示，宫颈癌，它在女性发病排行榜中排第五，名次虽然不靠前，但是依然值得一说，因为它是可以预防的一种癌症，本不该有那么多的癌症病例。
2021年，世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，标志着全世界194个国家根据今年世界卫生大会通过的决议，首次承诺消除一种癌症。
福建卫生报健康大使，福建省肿瘤医院副院长孙阳教授表示，宫颈癌之所以被认为可以消除，最大的原因就是相比于其他癌症，宫颈癌的病因明确，可以通过注射疫苗起到大大降低发病率的作用。
但是从目前的数据来看，接种人数显然是比较低的，适龄女性接种率不足1%。
我国现有二价、四价、九价三种疫苗，三者除了预防范围不同，最大的限制在于年龄。最广泛的九价疫苗在国内年龄超过26岁就无法接种，且9价目前面临僧多粥少的局面。
“如果从预防宫颈癌角度，2价疫苗其实已经够用了。”孙阳教授提醒。性生活开始前女性接种疫苗获益最大。但已经有了性生活的女性仍可从疫苗中获益，因为仍可能存在未感染者或感染的病毒不是疫苗覆盖的高危病毒。
此外，孙阳教授特别提醒：“疫苗只是降低了疾病发生的几率，定期体检宫颈病变筛查仍是不可缺少的环节。”
有了性生活的女性，建议至少每3年进行1次宫颈筛查，筛查方法最好选择宫颈细胞学联合HPV检测，即可早期发现宫颈病变并进行有效干预。
尽管在科技发展迅猛的今天，人们对癌症依然是谈之色变，还是一个忌讳。这也导致了很多人不愿意去了解它，正视它，走了很多弯路，错过了早诊早治的最佳时机。
但随着对癌症的逐渐了解，人们发现了一个事实：只要一直活下去，患癌的可能性就会不断增加。随着人口老龄化，越来越多的人可能患上癌症。所以，该做的事还得做，该学的还得学，讳疾忌医是没用的。
只有早预防，早发现，早诊断，早治疗，才能真正做到科学防癌。
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
来源：福建卫生报