如今，大家都知道了接种HPV疫苗的重要性，知妹写了那么多关于HPV的科普，发现大家目前的困扰主要在以下几个方面：
没接种疫苗的——约不上
准备接种疫苗的——害怕有“副作用”，有点担心
已经接种完第一针或第二针的——月经推迟是不是跟疫苗有关系？头晕乏力是怎么回事？发烧了怎么办？
（来源：用户留言截图）
今天知妹就来说说HPV疫苗到底有没有“副作用”，接种HPV疫苗后出现不舒服该如何处理。
建议每个准备接种的女性朋友都了解一下。
不得不说，任何一种疫苗，都是有“副作用”的，但在医学上称为不良反应。
就像任何药物说明书上写的一样，由于个体的差异性，有一部分人在使用药物后可能会出现一些不好的反应。
疫苗也是一样，这是正常现象。
图片来源：站酷海洛
接种HPV疫苗后产生的不良反应，一般分为局部和全身[1]。
1.局部不良反应
主要为接种部位出现红疹、肿胀、疼痛、瘙痒、硬结、出血、血肿或光敏反应等。
2.全身不良反应
有可能会出现发热、头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕、呕吐等。偶尔会出现超敏反应、过敏性皮炎、皮疹、眩晕、瘙痒症等。
3.严重不良事件
血栓、癫痫发作、格林巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、多发性脑脊髓炎、慢性疲劳综合征以及死亡[2]。
虽然听着有点吓人，但自从2006年疫苗获得许可以来，全球已经分发了超过2.7亿剂HPV疫苗[3]。
多年来，包括美国疾病控制和预防中心（CDC）、世界卫生组织（WHO）和欧洲药品管理局（EMA）在内的许多机构，都非常密切监管了HPV疫苗的使用，并且审查了上述严重不良反应。
经过对大量研究数据的审查，WHO疫苗安全全球资讯委员会在2017年发表的声明中明确表示：
没有证据表明HPV疫苗接种与以上的严重不良反应存在任何联系，这些严重不良事件更像是一种偶然的巧合[3]。
而美国疾控中心也表示：没有证据表明，HPV疫苗会导致生育问题[4]。
是正常现象，但不会十分常见。
不良反应的发生及程度因人而异，并不是所有人都会出现。
有些女生接种第一针时没有不良反应，但接种第二、三针时也可能出现不良反应。
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我们以九价疫苗的说明书[1]为例，按照不良反应发生频率从高到低划分：
十分常见(≥10%)：头痛、疼痛、肿胀、红斑等
常见(1%-10%,含1%)：发热、恶心、头晕、疲劳、腹泻、瘙痒、淤青等
偶见(0.1%-1%,含0.1%)：淋巴结病、眩晕、腹痛、呕吐、晕厥、血肿、硬结、寒战、胃肠炎、流感、四肢痛、痛经、荨麻疹、过敏、肿块等
罕见（0.01%-0.1%，含0.01%）：未标注
十分罕见（＜0.01%）：未标注
由以上得知，不良反应的出现其实是概率问题，所以不必太过担心。
不一定就会出现在自己身上，即使出现了，以下也有办法告诉大家该怎么做。
为了方便大家观看，如下内容知妹会按照十分常见到不太常见的顺序进行排序，便于姐妹们收藏：
1.注射部位的疼痛
这是最常见的，是由于肌肉注射引起的正常反应，一般程度轻微，可以忍受。
如果出现注射部位以外的疼痛，比如肢端疼痛、肌肉痛、皮肤痛、关节痛、偏头痛等，应当及时向接种单位反馈，并寻求医疗建议。
2.发烧
腋温如果不超过38.5℃，无需特别处理；超过38.5℃可服用退热药，多喝水。
如果高热持续不退，一定要尽快就医。
3.恶心、呕吐
可能单独发生，也可能伴有发热、头晕、寒战、乏力等流感样症状。
建议适当休息，清淡饮食。
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4.过敏反应
有其他疫苗过敏史的接种者，应当在接种前就告知医务人员，建议延长观察时间。
一旦发生严重的过敏反应，比如全身性荨麻疹、血管性水肿、喘息、呼吸困难等，应及时就医[5]。
并且之后不再接种同种疫苗。
5.晕厥
疫苗（包括但不限于HPV疫苗）接种后发生晕厥的概率，大约在0.2%[1]，可能导致跌倒受伤。
因此一般建议打完疫苗后在座位上观察30分钟，以避免晕厥造成的伤害。
根据WHO的研究，晕厥可能是接种疫苗者由于焦虑或压力引起的反应[3]，所以接种疫苗时大家千万不要过于紧张哦。
6.月经失调
没有证据表明，月经失调、闭经等与疫苗接种有直接关系，所以不要再赖HPV疫苗啦。
如果在接种疫苗后出现月经失调的情况，可以先自行观察1-2个周期或直接去妇科就诊。
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总结来说，接种HPV疫苗后，大部分人出现的不良反应都是轻至中度的，且在短期内能自行缓解，不用因害怕不良反应而选择不接种HPV疫苗。
接种完疫苗后建议多休息，避免劳累。
如果真的出现不良反应，可以先观察1-2天。
如果不良反应逐渐加重，需要及时向接种单位寻求建议或直接到医院就诊。
审稿专家
刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
邓晟| 中南大学湘雅医院药学部主任药师
参考文献
[1]Product Information: GARDASIL(R) 9 intramuscular injection, human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant intramuscular injection. Merck Sharp & Dohme Corp. (per FDA), Whitehouse Station, NJ, 2015.
[2]HPV vaccine safety,www.nhs.uk
[3]Safety update of HPV vaccines.www.who.int
[4]Preventing and Managing Adverse Reactions，www.cdc.gov
[5]Administering HPV Vaccine.www.cdc.gov
内容制作
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