很多疾病在治疗时都会用到激素，比如：类风湿关节炎、过敏性鼻炎、皮炎等，但永志看到一则新闻说：一个20多岁的小伙子鼻炎反复发作，随便找了个诊所，使用了一些激素类的药物，结果鼻炎没好，还坐上了轮椅，最后被正规医院确诊为股骨头坏死。
激素药物真的会导致股骨头坏死吗？又该如何预防股骨头坏死？今天就有请北京中医药大学东直门医院、骨伤科主任医师、硕士生导师刘向春，让他给大家伙好好讲讲。
本期专家
▼
1
什么是股骨头坏死？
股骨头是髋关节的组成部分，它在髋臼里旋转，达到关节活动、支撑上体的作用。
股骨头坏死也叫缺血性坏死，如果给股骨头提供血液的血管被堵住，股骨头失去血液供应，就会导致坏死，出现疼痛、塌陷、变形，人也走不了路了，甚至要坐轮椅了。
因此，正常的股骨头像实心的鸡蛋，能很坚强的起到支撑作用。但坏死的股骨头，就像一个空心鸡蛋一样，体重一压，就容易发生塌陷，也会产生疼痛、变形。
2
为什么乱用激素会引起股骨头坏死
激素，容易造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，血管中就会形成很多小的脂肪栓和血栓，从而把小血管堵住，引起股骨头坏死。
因此，使用激素时需遵从医嘱，规范使用激素，且长期使用激素的患者，更要关注股骨头的健康。
3
两大原因可造成股骨头坏死
出现5种情况，可能就危险了
1外伤性的原因
比如：股骨颈骨折、髋关节脱位。
2其它原因
大量摄入糖皮质激素，比如：带“松”字激素类药物；
长期大量饮酒，会增加股骨头坏死风险；
患有其它基础疾病，比如：系统性红斑狼疮、肾炎等。
3自测股骨头是否坏死
出现以下5种情况，要高度警惕股骨头坏死风险。
腹股沟中点位置和环跳位置，走路或用手按压时，会感觉疼痛；
走路出现跛行或“鸭步”步态；
外展受限，站立时一条腿向侧方伸展，大腿和躯干夹角小于45度；
内旋受限，站立时一条腿先屈膝成90度，小腿向侧方伸展，和躯干夹角小于30度；
“4”字试验。坐立时，一条腿放在另一条腿上，用双手按压上面这条腿的膝盖，髋关节会感觉到疼痛。
4
股骨头坏死，怎么办？
专家分享案例讲解
股骨头坏死早诊早治效果好，一般需分为四-五期治疗。
1股骨头坏死中医分型
中医认为，股骨头坏死可分为三种类型：
血瘀气滞型：先活血化瘀，后补肾；
痰阻经络型：先清湿热，后补肾；
肾气亏虚型。
2股骨头坏死康复案例分享
一年轻患者因结膜炎大量使用含有激素的眼药水，突然有一天髋关节不适，经过检查，诊断为股骨头坏死。
初期治疗：减少负重和行走，清淡饮食，停用激素类药物，服用中药。一个月后，疼痛明显缓解。
后期治疗：中成药+补钙。一年半后，疼痛明显消失，股骨头完好。
晚期股骨头坏死，用药只能缓解症状，需做关节置换，所以需要尽早治疗。
4
自身股骨头坏死
能不能用人工股骨头替代
误区：即使股骨头坏死，我也不想换人工的，还是自己原装的好？
年轻人要正确看待股骨头坏死的困扰。股骨头坏死会影响正常生活，做关节置换后，能恢复正常行走。
随着科技发展，人工股骨头寿命也延长了，目前人工股骨头寿命能达到30-40年左右。所以晚期股骨头坏死，需要做关节置换，而老年患者术前评估合格，也能做关节置换。